Troubles psychocomportementaux de la personne âgée. Quelle attitude adopter ?

Résumé : Professionnels, référents, soignants, accompagnants, bénévoles trouveront dans ce livre des éléments pratiques ainsi que des repères qui leur permettront d'améliorer l'accompagnement et la qualité de vie des personnes âgées tout en rendant leur propre travail plus gratifiant. Ce livre invite chaque intervenant à s'imprégner des valeurs et attitudes essentielles pour accompagner la personne vieillissante dans toute sa globalité et dans le respect de sa singularité. Ces valeurs reposent sur l'approche centrée sur la personne initiée par Cari Rogers ainsi que sur les apports de la préthérapie de Garry Prouty. L'auteure évite de partir des représentations trop faciles que l'on se fait des personnes âgées et pose un regard juste sur ce qu'elles sont réellement en tenant compte de leur potentiel. Elle les prend au sérieux dans leur manière d'être et de s'exprimer et trace pas à pas un chemin avec elles, cherchant à comprendre et à rendre possible plutôt que d'expliquer et de faire. Les personnes travaillant auprès des personnes âgées trouveront dans les nombreux exemples cités la réalité de leur pratique et seront confortées dans leur recherche d'une manière de faire centrée davantage sur la personne.

La plupart des pays occidentaux ne font plus du grand âge une simple sous-catégorie démographique mais une phase de la vieillesse qui soulève des problèmes psychologiques et médico-sociaux spécifiques. En une trentaine d'années, nous avons vu la moyenne d'âge des services gériatriques et des établissements d'hébergement passer de 75 à 85 ans, avec ce qu'une telle avancée implique de grande dépendance et de questions sur l'amour de la vie et l'attente de la mort rendant toujours plus complexe la tâche des soignants. Le choix des thèmes que cet ouvrage se propose de traiter a été dicté par l'expérience toujours actuelle des soins en Ehpad et des supervisions d'équipes de Pierre Charazac. On y trouve les questions d'ordre clinique, soignant ou éthique : l'agressivité dans le soin, les carences affectives, les enjeux de la protection juridique comme dispositif de protection mutuelle, la plainte de vivre du vieillard, les défis que doivent relever les Ehpad pour être encore des lieux de soin en période de crise (Covid), ou celui du maintien à domicile au grand âge. Quand on sait jusqu'où vont le besoin d'écoute des équipes soignantes et leur frustration de ne pas pouvoir apporter d'autre sens à leurs actes que le suivi des procédures, toutes ces questions sont abordées avec une grande finesse et humanité. Elles sont traitées dans le même esprit, en allant chaque fois de la pratique à la théorie, et sur des questions qui ne font à l'heure actuelle l'objet d'aucune étude spécifique : celles du grand âge.

Quels remaniements affectifs traverse-t-on avec l'âge ? Quelles émotions, passions, découvertes ? Quels renoncements ou revanches ? Cet ouvrage, qui réunit de nombreux cliniciens, dessine un large panorama des affects du vieillir. Ces signaux partent de la forme la plus corporelle, la sensation, l'émotion, à celle qui est la plus intégrée psychiquement, le sentiment, la passion. Ressentir son vieillissement est souvent mal tempéré voire dénié. Ailleurs, sa prise de conscience passagère ou définitive se déclare sous différentes expressions, à diverses occasions ou événements. Changent-elles les conditions de la vie, sa philosophie ? Parmi les questions abordées : le renoncement au grand âge, l'expérience de vieillir longtemps, la ménopause, la place de l'affect dans la maladie d'Alzheimer, l'art de devenir grands-parents... C'est ce polymorphisme des expériences affectives que cet ouvrage aborde, non seulement tel que le vieillissement se manifeste, mais tel que chacun l'interprète selon sa subjectivation, son caractère.