Urgences psychiatriques de l'adulte et de la personne âgée

Résumé : La psychiatrie est une spécialité fréquente dans la pratique quotidienne des urgences. Elle représente au moins 10 % des urgences médicales et chirurgicales dans les services d'accueil et d'urgence des hôpitaux généraux. Ces urgences sont souvent trompeuses et difficiles à évaluer : des problèmes médicaux ou chirurgicaux aigus peuvent prendre l'allure d'une crise psychiatrique (tentative de suicide, angoisse, agitation, prostration, intoxication...) ; à l'inverse, la souffrance psychique peut s'exprimer à travers le corps. Le travail aux urgences est toujours complexe : il s'agit à la fois d'évaluer une situation (diagnostic), d'offrir un soin pour soulager et de proposer une orientation. La prise de décision doit s'effectuer dans un environnement souvent peu propice à la réflexion. Une bonne gestion des urgences impose des repères sémiologiques solides ainsi que la connaissance des dispositifs de soins en psychiatrie. Cet ouvrage est un guide pratique facilement consultable sur le terrain, qui présente de façon synthétique les urgences psychiatriques "pures" (troubles de l'humeur, psychoses) et les situations de crise (agitation aiguë, crise suicidaire, intoxications aiguës et sevrage, plaintes somatiques fonctionnelles, traumatismes psychiques..). Ce guide propose des solutions pour une prise en charge efficace du point de vue du diagnostic, de la thérapeutique, de l'orientation et offre un rappel des différentes procédures légales de la psychiatrie (mesures d'hospitalisation, certificats...).