Le jeu pathologique

Les dépendances, sous toutes leurs formes, se sont imposées comme les maladies emblématiques de notre temps - telles l'hystérie et les névroses à la fin du XIXe siècle - et la notion d'addiction est en passe d'en devenir, sans consensus réel entre les spécialistes, la modalité descriptive, sinon explicative. Les discours préventifs mettent en effet ce concept en avant dans le cadre de la lutte contre les ravages imputables au tabac, à l'alcool, ou à d'autres substances, et l'addictologie forme désormais une discipline médicale à part entière, donnant lieu à des formations spécifiques, en psychologie comme dans les cursus d'infirmiers ou de travailleurs sociaux. Un risque apparaît ici : celui que la notion d'addiction finisse par jouer, s'agissant d'un domaine extrêmement sensible à l'impact des représentations sociales, le rôle aussi commode que scientifiquement inconsistant de principe d'explication ultime des conduites concernées, en réalité aussi diverses dans leurs implications qu'elles sont répandues. Le concept d'addiction mérite mieux que cela, mais encore faut-il, en refusant les bénéfices discutables de l'opacité, commencer par en démontrer la pertinence et savoir en pointer aussi les dangers et les limites. C'est ce à quoi s'emploie cet ouvrage. Dans une optique multi-axiale et transdisciplinaire, il fait fond sur les éléments saillants des formes les moins discutées de " pathologies " pour tenter de dégager une vision globale des problématiques liées à la notion d'addiction. La confrontation de différents angles d'approche du problème tend ainsi à rendre caduques les traditionnelles querelles d'écoles entre psychanalyse, biologie, cognitivisme, systémisme, etc., et incite à la construction de modèles intégrés. Mais elle met également en lumière les oppositions entre les points de vue physiologique et psychopathologique, sur la dépendance, comme entre les approches quantitatives, de santé publique, et les abords cliniques, individuels. Au-delà de l'exposition des facteurs communs et des différences entre les troubles étudiés et de la présentation des principaux modèles explicatifs, ce livre apporte bien des éléments nécessaires à la clarification et à l'enrichissement des débats actuels en matière de traitement et de prévention.

Le Dictionnaire des drogues et des dépendances amène une réflexion nouvelle et constructive sur des questions plus que jamais d'actualité: lutte contre le tabagisme, alcoolisme des adolescents, rave parties, jeu excessif, technodépendances, etc. L'ouvrage recouvre des notions historiques, sociologiques, pharmacologiques, médicales, juridiques et culturelles liées aux drogues, et aux nombreuses dépendances désormais identifiées comme telles. Outre la consommation des psychotropes illicites (cannabis, héroïne, cocaïne, hallucinogènes, ecstasy et autres drogues de synthèse), il prend en compte l'ensemble des pharmacodépendances (à l'alcool, au tabac, aux produits dopants, aux médicaments, au café, au chocolat, etc.) ou dépendances sans produits (troubles des conduites alimentaires, kleptomanie, sexe, jeu, religion et sectes, ordinateur, communication, crime, soleil, sucre, etc.). Cette édition largement mise à jour, complétée et augmentée, qui englobe, notamment, la toute récente loi Bachelot ainsi que les statistiques publiées en 2009 (France, Europe, monde), est aussi un document conçu pour être pratique: de nombreuses références et contacts seront utiles aux soignants comme aux personnes dépendantes ou à leurs proches.

Longtemps, le plaisir a été un péché, et la quête du plaisir, surtout lorsqu?il était déviant par rapport aux normes - masturbation, homosexualité, etc.- une maladie. Notre époque, depuis quelques décennies, l?a libéré. Puis elle en a contrôlé à nouveau l?usage, imposé ses normes au nom de la santé publique ou privée (tabac, alcool, sexe, etc.) Parallèlement, au nom de l?hygiène et de la valeur « bonheur », d?exercice de la liberté, elle en a fait une contrainte, un nouveau conformisme. Vous ne jouissez pas? Allez consulter? Le plaisir, obligatoire pour tous, mais de plus en plus contrôl?A force de vouloir ainsi l?imposer à tous, et sous une norme unique, notre société l?a peut-être « rendu malade », cause de souffrance, d?angoisse, de perte de l?estime de soi; d?où le développement des « maladies du désir » -boulimie, anorexie, addictions, ou absence de libido? Et si, pour retrouver le vrai sens du désir, il fallait le réinvestir de sa liberté, de sa capacité à générer des excès, à accepter ses déviances, voire ses transgressions? Tout en sachant trouver une expression respectueuse d?autrui de cette liberté individuelle, bien sûr. C?est à cette seule condition que le désir, qui a été infantilisé, pourra redevenir « adulte », libre - mais aussi responsable -. Porteur de sens et de bonheur. C?est toute la réflexion de Marc Valleur et Jean-Claude Matysiak. Suivons-les?