Toxicologie médicale professionnelle & environnementale. Edition 2018

Pathologie toxique en milieu de travail s'adresse aux médecins du travail, régulièrement confrontés à la demande d'évaluation du risque toxique de la part des salariés placés sous leur surveillance, aux praticiens hospitaliers amenés à recevoir en urgence un patient intoxiqué par un produit industriel sur son lieu de travail, ainsi qu'aux étudiants en cours de DES de médecine du travail. Ce livre propose une synthèse facilement accessible des manifestations pathologiques provoquées par les principales substances chimiques manipulées en milieu industriel, artisanal et agricole. Pour chaque toxique sont décrits les utilisations et circonstances d'exposition, la cinétique, la toxicité (organes-cibles, mécanismes, doses toxiques, valeurs limites d'exposition), les intoxications aiguës accidentelles et les pathologies liées à l'exposition chronique à faible dose. L'ouvrage est conçu dans une optique d'aide au diagnostic : face à une exposition donnée, il permet au clinicien de rapidement se rendre compte si les symptômes auxquels il est confronté ont déjà été décrits, et quel en est le mode de diagnostic et de traitement. Il a également l'ambition d'être utile aux médecins souhaitant s'impliquer dans cette discipline naissante qu'est la médecine de l'Environnement. Ceux-ci y trouveront des informations pouvant leur servir de repères au cours de leur pratique : chaque fois que possible en effet, les données d'exposition de la population générale ainsi qu'une brève revue des circonstances extra-professionnelles ou environnementales d'intoxication ont été incluses.

La méchanceté est un art à la condition d'être drôle et inspirée. Cet ouvrage offre le florilège le plus complet et jubilatoire qui soit des traits d'esprit, saillies, épigrammes et autres "vacheries" qui ont jalonné l'histoire littéraire, mondaine et politique depuis l'Antiquité. Entièrement révisée, cette nouvelle édition comprend plus d'une centaine d'ajouts et est accompagnée de nombreuses illustrations ? dessins, caricatures... ? qui forment un ensemble encore plus désopilant. Certaines époques et certains milieux se sont particulièrement illustrés dans l'exercice vivifiant de la méchanceté : les cercles littéraires des XVIe et XVIIe siècles, les salons du siècle des Lumières, la société mondaine de la IIIe République, l'Angleterre post-victorienne, la grande période hollywoodienne de l'entre-deux-guerres, le monde politique dans sa globalité... Autant d'espaces où la liberté d'esprit s'est exprimée sans craindre de tourner en ridicule les figures du conformisme intellectuel et de l'académisme pontifiant. Parmi les experts en la matière, de grands hommes d'Etat tels que Clemenceau, l'un des plus féroces, disant à propos du président de la République, Félix Faure, qui venait de mourir "En entrant dans le néant, il a dû se sentir chez lui." De célèbres dramaturges ou comédiens firent eux aussi profession de rosseries en tous genres. Ainsi de Sacha Guitry, commentant en ces termes l'élection à l'Académie française de l'un de ses confrères : "Ses livres sont désormais d'un ennui immortel", ou de Tristan Bernard, disant d'une actrice en vogue : "Pour se faire un nom, elle a dû souvent dire oui."

A l'heure des recherches documentaires sur Internet, la difficulté n'est plus dans l'accès à l'information mais dans l'interprétation, le tri et la hiérarchisation des données - parfois contradictoires - recueillies. Dans une discipline aussi complexe que la Toxicologie médicale, qui fait appel à un corpus de connaissances issu entre autres de la chimie, de la technologie, de la biologie cellulaire et de la médecine (de l'urgence à l'épidémiologie en passant par la médecine interne), le praticien doit pouvoir disposer de synthèses reposant sur l'analyse rigoureuse de sources fiables, veillant à ne pas confondre médecine et sciences fondamentales, faits établis et hypothèses de recherche. Pathologie Toxique Professionnelle & Environnementale présente une synthèse des connaissances et concepts toxicologiques modernes portant sur les principales substances chimiques manipulées en milieu de travail, mais que l'on rencontre aussi dans l'environnement général. Ainsi, l'ouvrage fait une revue extensive des intoxications - aiguës et chroniques - professionnelles mais aborde également des thématiques variées comme les amalgames dentaires, le mercure dans les poissons, le saturnisme infantile, la pollution de l'eau par l'arsenic ou les risques sanitaires associés aux incinérateurs d'ordures ménagères. Il apporte des informations claires, validées et utiles pour la pratique reposant sur l'analyse critique de la littérature internationale, effectuée à la lumière des vingt ans d'expérience en Toxicologie médicale de l'auteur. Comme les autres spécialités, la Toxicologie a intégré les principes de l'evidence-based medicine, la médecine fondée sur les preuves: la prise en charge des patients intoxiqués, la surveillance des travailleurs exposés tout comme l'évaluation du risque toxique doivent maintenant s'appuyer sur des arguments objectifs. Ce livre s'adresse à un large public: les cliniciens (urgentistes, spécialistes, médecins légistes) confrontés aux intoxications aiguës et chroniques par les produits industriels, les médecins du travail impliqués dans l'évaluation, la prévention et la surveillance du risque toxique professionnel lié à l'emploi des substances chimiques, mais aussi l'ensemble du corps médical intervenant en santé publique et en charge de la veille sanitaire.

Résumé : Qui a dit qu'être méchant n'était pas un art ? Certaines époques et certains milieux se sont particulièrement illustrés dans l'exercice vivifiant de la méchanceté : les cercles littéraires des XVIe et XVIIe siècles, les salons du siècle des Lumières, la société mondaine de la IIIe République, l'Angleterre post-victorienne, la grande période hollywoodienne de l'entredeux- guerres, le monde politique dans sa globalité... Autant d'espaces où la liberté d'esprit s'est exprimée sans craindre de tourner en ridicule les figures du conformisme intellectuel et de l'académisme pontifiant. La nouvelle édition de cette anthologie du caustique offre un florilège de petites méchancetés aussi désopilant que libérateur.