La véritable Marie-France Pisier

Les évaporites sont des dépôts de sédiments géologiques qui se forment par évaporation dans des milieux extrêmes (comme la mer Morte). Le sel gemme utilisé dans l'alimentation en fournit un exemple, de même que tous les autres sels qui donnent notamment les réserves de potasse, ou encore le gypse dont on fait le plâtre. Ces matériaux présentent d'autres avantages, comme le stockage souterrain d'hydrocarbures et de déchets radioactifs. Mais là ne s'arrête pas leur intérêt économique car ils servent aussi de couverture à des dépôts pétroliers, ou constituent encore des ressources en produits chimiques, exploitées par l'industrie (lithium pour la pharmacie, borates pour les détergents, etc.). Les évaporites constituent en outre d'excellents marqueurs des changements climatiques. Ce double intérêt, scientifique et économique, explique l'importance accordée à leur étude.

Cet ouvrage a été conçu dans un rapport étroit entre le travail clinique sur le terrain et l'élaboration de concepts utiles à l'analyse, en dialogue avec différentes théories de la psychanalyse et des sciences humaines portant sur l'institution et le changement. Traiter de l'évolution des structures, de changements individuels et collectifs concerne le vécu des personnes dans des équipes, des services, des établissements dont elles font partie, mais qui font aussi partie d'elles-mêmes. L'approche que proposent les auteurs est centrée sur les processus psychiques, sur les difficultés, les conflits, les souffrances éprouvées dans le cadre professionnel. L'analyse d'institution est un travail d'élaboration au sens psychanalytique du terme, qui demande du temps, un cadre complexe et rigoureux, et concerne à la fois l'évolution des processus psychiques au plan individuel et collectif, et des changements du système d'organisation en rapport à de nouvelles valeurs instituantes. Les exemples cliniques qu'ils développent ici permettent au lecteur d'en comprendre les étapes et d'en mesurer les effets et les implications. Face à une "désinstitutionnalisation" du soin et du travail social où la logique de marché, le discours financier et managérial deviennent dominants,, dans une méconnaissance des systèmes d'organisation et de la conduite du changement, les références de la pratique développée par les auteurs et la rigueur de l'approche permettent de traiter de l'éclatement des structures et de leurs effets traumatiques, au plan personnel et institutionnel.

L'extension généralisée des nouvelles technologies de l'information conjuguée aux impératifs gestionnaires des nouvelles formes de management font apparaître dans la vie des institutions des décalages patents dans les différentes façons de penser le travail soignant. Les temporalités spécifiques aux processus psychiques sont ignorées au profit de représentations issues des nouvelles technologies et de l'informatisation. L'immédiateté attendue, les vicissitudes de l'historicisation et du projet de soin, l'inflation de l'urgence mettent à mal autant les pratiques soignantes que les rapports des équipes entre elles. Dans la conception du soin palliatif, il y a paradoxalement une restauration du patient comme sujet, du rapport au psychique, à l'appartenance familiale, sociale et culturelle, tout en mettant en lumière la polarité entre le soin au sujet et le traitement technique. Les services de réanimation et les urgences médicales sont parfois également des lieux hospitaliers où le patient peut exister comme sujet, peut-être du fait de la présence réelle ou imaginée de leur famille. Actuellement, beaucoup de services n'ont pas de projet de soins élaboré par l'équipe soignante. Ce projet était souvent incarné auparavant par un chef de service charismatique. Depuis que la fonction de chef de pôle correspond à une structuration plus bureaucratique que charismatique, il devient essentiel que l'élaboration en commun du sens donné au projet de soin introduise une temporalité et une visibilité qui lui soit propre, situant la logique gestionnaire à sa juste place. Ce numéro vise à explorer ces rapports complexes dont témoignent les écarts de temporalité dans les dispositifs de soin en institution.

Le choix de ce titre porteur de l'empreinte de Bion symbolise non seulement l'actualité de nombreux articles publiés dans Connexions, mais aussi l'origine du lien entre psychanalyse, groupe et institution : nouvelle approche analytique des processus psychosociaux, tant au plan de l'élaboration théorique que de pratiques innovantes. Source de richesse par ces apports qui constituent une véritable bibliothèque de la recherche, de la pratique de l'analyse et des modalités d'intervention dans l'accompagnement du changement. Pour ce numéro anniversaire des 40 années, nous nous proposons d'explorer l'histoire de la création de la Revue dans le cadre de l'ARIP de cette époque, sans trop nous y attarder afin de laisser place aux développements qu'elle a pu susciter... et de donner ainsi la parole aux lecteurs ayant utilisé certains de ces travaux, susceptibles d'être à l'origine ou d'avoir concouru à déterminer leurs propres orientations dans une ligne de pensée restée proche au-delà de toutes les différences et conflictualités possibles. La reprise et l'analyse de l'évolution d'une ou de plusieurs des thématiques élaborées au cours de ces années font l'objet de certains travaux qui permettent de percevoir la dynamique des conceptualisations comme des étapes d'une recherche en devenir.