Physiologie clinique orofaciale

Comment faciliter ou rendre possible une réalisation prothétique dans de bonnes conditions, que ce soit une prothèse amovible, une prothèse fixée conventionnelle ou une prothèse implantoportée, lorsqu'il existe des problèmes posés par des malpositions dentaires ou des malocclusions squelettiques ? L'orthodontie préprothétique permet généralement de résoudre ces problèmes. Les objectifs de ces traitements peuvent être de différentes natures : simplifier l'acte prothétique, en redressant un axe molaire mésioversé, en répartissant harmonieusement les espaces, en augmentant un diastème, en corrigeant une supraclusion, etc. ; rendre possible la prothèse, en corrigeant une égression iatrogène ou la version vestiulaire ou linguale d'une dent cuspidée ; réhabiliter globalement la denture d'un patient, par le biais d'un traitement pluridisciplinaire pouvant faire appel à l'endodontie, la parodontie, la chirurgie, l'orthodontie, avant reconstruction prothétique ; éviter la prothèse, par exemple après l'extraction d'une première molaire, en mésialant la deuxième molaire et en favorisant l'évolution de la dent de sagesse. Cet ouvrage se propose : de décrire des procédés orthodontiques simples à la portée de l'omnipraticien ; de développer des informations techniques en orthodontie, à l'intention d'un praticien non spécialiste, ce qui devrait lui permettre de prendre en charge lui-même des cas plus complexes avant prothèse ; de montrer des cas dont le traitement orthodontique se situe au-delà de la compétence d'un chirurgien dentiste généraliste; ces possibilités doivent être connues et expliquées au patient par son praticien, même s'il s'avère nécessaire ensuite de l'adresser à un spécialiste en ODE. Toutes ces informations sont données ici dans un esprit de cohérence et de simplification de la réalisation prothétique, illustrant de ce fait une démarche pluridisciplinaire moderne.

Les implants ostéo-intégrés font désormais partie intégrante de toute réhabilitation orale. La fiabilité à long terme (15 ans) de certains types d'implants dépasse même les 98 % au niveau de la symphyse ! Il reste le problème de la durée du traitement : deux temps chirurgicaux et une confection de la prothèse qui nécessite plusieurs séances. Actuellement, des études cliniques démontrent que, dans certaines indications, on peut obtenir d'excellents résultats avec une mise en charge immédiate ou rapide des implants. En outre, une planification préopératoire sur base d'imagerie scanner permet d'assurer un meilleur résultat fonctionnel et esthétique en intégrant la prothèse projetée dans la planification. Le transfert de cette planification vers le champ chirurgical peut se faire avec grande précision par des guides chirurgicaux. L'imagerie permet aussi, lorsque cela se justifie, de confectionner directement le bridge définitif. Ainsi, le patient est réhabilité séance tenante. Ce livre révèle l'état actuel de nos connaissances quant à la réaction de l'os à une mise en charge rapide ou immédiate et les tests à notre disposition pour savoir si cela est indiqué. Une description par étapes de la préparation du patient pour une planification correcte permet d'associer tout dentiste à ce traitement. La technique Branemark Novum° le concept Litorim et les systèmes Nobel Guide° et Teeth-in-an-Hour sont décrits pas à pas. Tant l'aspect chirurgical que la phase prothétique sont richement illustrés à l'aide d'exemples cliniques. Cet ouvrage décrit également les limites des divers traitements et évoque les aspects économiques et juridiques.

Responsabilité devant les patients, devant les caisses de sécurité sociale, droit du travail...: autant de réalités juridiques concrètes, en prise directe avec le quotidien du chirurgien dentiste. Connaissance et maîtrise des réglementations lui garantissent un exercice sans heurts de son activité en lui offrant les clés d'une bonne gestion de son cabinet. A ce titre, Maîtriser les réglementations au cabinet dentaire permet d'appréhender l'ensemble des difficultés légales auxquelles le chirurgien dentiste peut être confronté et pour lesquelles il n'est pas nécessairement préparé, et d'éviter ainsi l'expérience d'un contentieux. Ce guide professionnel expose avec simplicité principes, textes et décisions des tribunaux, qui sont d'une approche souvent malaisée pour le néophyte. Le tout se présente sous une forme didactique et d'une consultation aisée. Un outil indispensable qui permet de répondre au mieux à des situations de fait requérant souvent une réponse rapide. Trois grandes parties structurent l'ouvrage: le chirurgien dentiste face à sa responsabilité civile; le chirurgien dentiste face à la Convention; le chirurgien dentiste dans son rôle d'employeur. Le lecteur trouvera en fin d'ouvrage un précieux lexique.