Mal de mère et maux d'enfants

Chaque noyau cellulaire est une "tour de contrôle" qui contient la majorité du génome et est susceptible d'altérations multiples survenant durant la vie de chaque cellule et lors des divisions cellulaires. Afin de préserver l'information génétique, le noyau contient les outils moléculaires pour vérifier, puis restaurer nos gènes et transmettre des séquences fiables au cytoplasme pour y être traduites en protéines responsables des fonctions cellulaires. Les multiples perturbations de cette fonction de contrôle survenant au cours de l'oncogenèse constituent autant de points d'appel pour une approche thérapeutique ciblée. Cet ouvrage s'ouvre par une revue générale des activités nucléaires, de ses altérations et des pistes que l'on peut suivre pour y remédier. Chaque chapitre dévoile ensuite une de ces pistes, en montrant comment une approche des mécanismes même de l'oncogenèse permet de concevoir et de développer des agents pharmacologiques actifs contre le cancer. Interférer avec les défauts de réparation de l'ADN grâce aux inhibiteurs de PARP1, rétablir la fonction de p53 dans les cellules où son activité fait défaut, bloquer la progression du cycle cellulaire en ciblant les kinases motrices ou régulatrices du cycle, empêcher la télomérase de rétablir l'éternelle jeunesse des générations cellulaires, agir sur le contrôle qu'exercent les histones sur la transcription des gènes, telles sont les principales actions par lesquelles on tente d'atteindre les cibles nucléaires. Un dernier chapitre aborde sans l'épuiser le thème si prometteur de la thérapie génique des cancers. Lien entre la biologie et la clinique, ce volume de la collection "Thérapie ciblée des cancers", réalisé par les médecins et les scientifiques les plus actifs dans le domaine des cibles nucléaires, constitue une source d'information indispensable sur les nouvelles approches ciblées des cancers.

Résumé : En intervenant sur les mécanismes de la transformation maligne (oncogenèse et progression des cancers) les thérapies ciblées ont profondément renouvelé l'approche thérapeutique des cancers constituant un traitement étiologique par rapport aux traitements symptomatiques proposés jusqu'alors (c'est-à-dire la destruction des cellules cancéreuses pour empêcher leur multiplication). Après avoir rappelé les bases biologiques nécessaires pour comprendre l'action et les indications des thérapies ciblées en détaillant les altérations moléculaires à l'origine des cancers (voies de signalisation étapes du cycle cellulaire réparations de l'ADN interactions entre les cellules de l'immunité et les cellules cancéreuses etc.) l'ouvrage expose les principes généraux de la prescription des thérapies ciblées puis explique pour les principales localisations des cancers quand et comment les prescrire : le choix des médicaments ; le moment de leur prescription (en première intention en phase de maintien ou pour lutter contre le développement de métastases) ; sa place dans l'arsenal thérapeutique disponible (avant ou après une intervention chirurgicale avec ou à la place d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie). Grâce à une rédaction claire et accessible et en s'appuyant sur de nombreux schémas didactiques l'ouvrage apporte à tous les praticiens impliqués dans le traitement des cancers les éléments théoriques et pratiques nécessaires à la compréhension du mode d'action des thérapies ciblées et à leur prescription en pratique clinique pour offrir les meilleures opportunités thérapeutiques aux patients. POINTS CLES ¿ Toutes les bases biologiques nécessaires pour comprendre le mode d'action des thérapies ciblées. ¿ La place des thérapies ciblées par rapport aux autres traitements disponibles. ¿ Quand et comment prescrire une thérapie cible en pratique clinique.

Le territoire européen, très diversifié, puise ses structures aussi bien dans la géographie que dans l'histoire. Il est par ailleurs sujet à de nombreuses dynamiques dont se préoccupent les politiques d'aménagement et de développement territorial. L'ouvra