Chirurgie osseuse préimplantaire. 2e édition

Résumé : L'hygiène peut être définie comme l'essentiel des mesures à prendre pour éviter qu'un micro-organisme (bactéries, virus, champignons, parasites) ou même le prion, hébergé par un patient ou présent dans l'environnement, ne puisse être transmis à un "sujet réceptif" qui y serait sensible. Au cabinet dentaire, elle se résume souvent à l'impératif de la stérilisation efficace des instruments, à la désinfection efficace des surfaces utiles, au lavage des mains (ou désinfection par friction avec produit hydro-alcoolique) selon les règles précises et simples qu'il convient de connaître et d'appliquer scrupuleusement. Précis, concis, illustré, ce "Mémo" apporte sous forme de fiches pratiques les informations essentielles à l'activité quotidienne au cabinet dentaire, passant en revue les modes de transmission (transmission des maladies infectieuses, hygiène des mains, précautions standard, particulières...), les dispositifs médicaux (nettoyage et prédésinfection, turbines et pièces à mains, désinfection de haut niveau ou de niveau intermédiaire...) et la gestion des déchets (règles de base du tri, tri sélectif...), l'environnement (air, eau, surfaces) et le matériel (check-list du matériel, comparatif de qualité, conduite à tenir en cas d'accident d'exposition au sang...). Rédigé par un médecin biologiste et hygiéniste et un chirurgien-dentiste, ce "Mémo" s'adresse tant au chirurgien-dentiste qu'à l'assistante, pour une bonne maîtrise de l'hygiène au cabinet dentaire.

Ce Mémento décrit les notions indispensables à l'exercice de la chirurgie buccale. Les situations cliniques les plus fréquentes sont abordées avec méthode. De nombreuses illustrations facilitent la compréhension de la gestuelle à mettre en ?uvre. L'approche proposée se donne comme buts de : préserver les tissus parodontaux ; faciliter la reconstruction prothétique qui fera suite à l'intervention ; améliorer le pronostic des dents résiduelles ; réduire l'inconfort du patient et minimiser les suites opératoires. Il s'agit d'une approche chirurgicale conservatrice, qui introduit te concept de chirurgie plastique parodontale. La chronologie des différentes étapes cliniques est résumée et les spécificités des différentes phases sont analysées. Les suites opératoires et les éventuelles complications sont présentées. Le descriptif des différentes affections traitées en chirurgie buccale et des gestes chirurgicaux préprothétiques permettra également au lecteur d'étendre le champ de ses compétences.

Les implants ostéo-intégrés font désormais partie intégrante de toute réhabilitation orale. La fiabilité à long terme (15 ans) de certains types d'implants dépasse même les 98 % au niveau de la symphyse ! Il reste le problème de la durée du traitement : deux temps chirurgicaux et une confection de la prothèse qui nécessite plusieurs séances. Actuellement, des études cliniques démontrent que, dans certaines indications, on peut obtenir d'excellents résultats avec une mise en charge immédiate ou rapide des implants. En outre, une planification préopératoire sur base d'imagerie scanner permet d'assurer un meilleur résultat fonctionnel et esthétique en intégrant la prothèse projetée dans la planification. Le transfert de cette planification vers le champ chirurgical peut se faire avec grande précision par des guides chirurgicaux. L'imagerie permet aussi, lorsque cela se justifie, de confectionner directement le bridge définitif. Ainsi, le patient est réhabilité séance tenante. Ce livre révèle l'état actuel de nos connaissances quant à la réaction de l'os à une mise en charge rapide ou immédiate et les tests à notre disposition pour savoir si cela est indiqué. Une description par étapes de la préparation du patient pour une planification correcte permet d'associer tout dentiste à ce traitement. La technique Branemark Novum° le concept Litorim et les systèmes Nobel Guide° et Teeth-in-an-Hour sont décrits pas à pas. Tant l'aspect chirurgical que la phase prothétique sont richement illustrés à l'aide d'exemples cliniques. Cet ouvrage décrit également les limites des divers traitements et évoque les aspects économiques et juridiques.

La photographie, vecteur d'information et de communication majeur, est très peu utilisée dans les cabinets dentaires par les omnipraticiens pourtant conscients " qu'une bonne image vaut mieux qu'un long discours ". Pendant de nombreuses années, la photographie n'a été utilisée dans notre domaine que par les enseignants, les chercheurs et les orthodontistes. L'apparition du numérique permet aujourd'hui une large utilisation de la photographie dans notre spécialité. Les avantages en sont multiples : un dossier médical étayé par des photographies prises avant et après intervention ; des relations facilitées avec le laboratoire de prothèse ; une communication efficace avec le patient lui permettant de visualiser son état initial et, éventuellement, les possibilités thérapeutiques offertes ; un transfert d'informations simple avec les divers correspondants ; l'instantanéité du résultat sans gestion de pellicules, latence de développement et archivage toujours problématique ; un coût raisonnable. L'objectif de ce Mémento simple et didactique est d'apporter aux praticiens les éléments nécessaires au choix et à l'utilisation d'un matériel adapté à leurs besoins : la compréhension des principes fondamentaux de la photographie numérique permettra à tous de choisir son matériel, en se déjouant des pièges de publicités axées trop souvent sur d'obscurs " millions de pixels ". Les spécificités liées à la macrophotographie aideront le praticien dans l'utilisation simple de la photographe intrabuccale ; la gestion des fichiers photos est traitée, du transfert sur l'ordinateur à un archivage raisonné et raisonnable ; la dernière partie est consacrée au traitement des images.