L'Invitation à la vie

Extrait de l'introduction de Jean-Jacques EledjamL'anesthésie locorégionale (ALR) n'échappe pas à ce paradoxe qui consiste à présenter comme techniques d'avenir des méthodes fort anciennes. Les premières traces en sont en effet retrouvées dès l'Antiquité avec les Égyptiens qui, déjà, pratiquaient la compression des nerfs périphériques pour provoquer l'«insensibilité locale» ou locorégionale. Diverses techniques, dont la réfrigération locale, devaient suivre jusqu'à la découverte puis à la synthèse de la cocaïne et à sa première utilisation comme agent anesthésique local par Sigmund Freud et son élève Carl Koller, en 1884, relayés par Bier en 1899 puis Sicard en 1901. Depuis lors, la recherche a porté sur la mise au point d'agents moins toxiques et d'action rapide et/ou prolongée. Ces étapes sont jalonnées par la synthèse de la procaïne et, surtout, de la lidocaïne (Löfgren et Lundqvist, 1943), de la bupivacaïne (Ekenstam, 1957) et de l'étidocaïne (Takman, 1971) puis, plus récemment, par l'aboutissement d'une forme galénique originale avec la crème EMLA. La ropivacaïne, désormais très utilisée en France, représente l'un des plus récents développements en matière d'anesthésiques locaux.Très rapidement, dès le début du XXe siècle, les pionniers pressentaient les avantages, toujours parfaitement d'actualité, des techniques d'ALR: emploi d'agents peu toxiques à faible dose, conservation de la conscience simplifiant la période du réveil post-anesthésique et permettant de réduire l'incidence d'un certain nombre de complications, sécurité améliorée grâce à la médicalisation de la procédure d'anesthésie... qui échappe désormais aux «dispensateurs de gaz anesthésiants» au profit des chirurgiens. La fin du XIXe et l'orée du XXe siècle constituent l'âge d'or des pionniers de F ALR, qui codifièrent une palette tout à fait impressionnante de techniques dont nous redécouvrons encore l'intérêt: W. Halstead avec les blocs périphériques, L. Corning avec l'anesthésie caudale, A. Bier et G. Tuffier avec la rachianesthésie, J. A. Sicard et F. Pages avec l'anesthésie péridurale. Gaston Labat, enfin, cosignait en 1921 avec ses maîtres Victor Pauchet et Paul Sourdat le célèbre Traité d'anesthésie régionale qui, déjà, décrivait dans le détail l'ensemble de ces techniques, avant d'en améliorer encore la description pratique avec son Régional anesthesia: its techniques and clinical applications, paru en 1923... à New York («Nul n'est prophète en son pays»). Les lettres de noblesse de l'ALR étaient définitivement acquises et quelques décennies de quasi-oubli ne pourraient empêcher le renouveau de ces techniques et leurs avancées actuelles. Devant les développements et les immenses progrès de l'anesthésie générale et, il faut bien le reconnaître, faute de pratiquants et de véritable école d'ALR, l'anesthésie locorégionale devait ensuite céder le pas pour ne réapparaître, d'abord timidement, qu'après le second conflit mondial puis, de manière beaucoup plus importante, avec l'individualisation et l'autonomisation de l'anesthésie en tant que spécialité médicale. L'essor considérable de l'analgésie obstétricale devait plus tard également y contribuer. La recherche fondamentale et appliquée, les découvertes de l'industrie pharmaceutique faisaient ensuite progresser l'efficacité et la sécurité de l'ALR.

Résumé : Cette poésie réunit les arts et les sciences, le réel et l'imaginaire, le rêve et les cauchemars. Elle relève, dirait-on, de l'inspiration pure, puisqu'elle érige une réalité impalpable pour nos sens, mais qui émerge de l'inconscient et des visions obscures en chacun de nous. Ces images invisibles pour nos yeux sont les ombres de notre pensée, un bâtiment construit de figures fabuleuses qui s'élève de nos angoisses et nos désirs les plus intimes. L'art surréaliste de Patrick Nicolaï est au-delà des lois de la logique, qui limitent l'essor de l'imagination et simplifient notre univers. S'engager sur la voie de l'inspiration magique c'est accepter d'étreindre ces fantômes que l'esprit ne trouve pas acceptable. Le surréalisme libère l'Homme de son conditionnement, comme l'éclair d'une scène dont le surnaturel un instant effleure. Les oublieux l'appelleront peut être hallucination... La Poésie arrache l'homme à la courbe habituelle de sa vie. On retrouve cette marée extrêmement puissante dans l'amour.

La chirurgie ambulatoire se développe de façon considérable depuis quelques années. Elle est le reflet conjugué des progrès techniques et médicaux qui réduisent les interventions invasives permettant au malade un retour à domicile en 24 à 48 heures et des impératifs économiques qui tendent à écourter les séjours à l'hôpital. D'un abord extrêmement pratique et concis, ce petit ouvrage rédigé par les plus grands responsables d'unités de chirurgie ambulatoire décrit l'ensemble des aspects liés à l'organisation des soins en amont et en aval d'une intervention, à l'hôpital et à domicile. Dans l'esprit de la collection, des compléments en ligne (textes administratifs, officiels, interventions, etc) sont disponible sur une plateforme en ligne dédiée.

La Clef des temps, oeuvre à la fois surréelle et allégorique, s'inspire du croisement entre réalité et imaginaire. A travers ses poèmes empreints de mystère, l'auteur cherche à révéler le réalisme magique qui émerge, la connexion entre la nature et la civilisation des hommes. Cette poésie, à la sensibilité particulière, aborde des thèmes universels tout en puisant dans l'identité culturelle insulaire. Paysages intérieurs faits d'ombres, de lumières, d'amours passées, de silences partagés. Tel un écho sur une cime oubliée, Patrick Nicolaï convie le lecteur à un voyage entre les temps, interrogeant le passé, le présent, et la persistance des émotions dans ce futur insaisissable.