Mères vulnérables

Pendant les 40 années de son parcours psychiatrique, Mlle C. a noté toutes ses pensées dans un cahier bleu. Jacques Serfass, qui l'a suivie, de près et de loin, depuis les années 1970, se voit confier ce cahier. Se noue alors un dialogue thérapeutique, entre recherche identitaire et questionnements déontologiques et sociétaux. Mlle C. dit l'enfermement, les traitements de choc, l'incompréhension entre patients et soignants, ses errances en cliniques et dans la société... Jacques Serfass, à travers le récit de Mlle C. , analyse l'évolution de la psychiatrie en France, déplore la déshumanisation des thérapies où la technique tend à éclipser l'écoute empathique... Un livre coup de poing et unique en son genre d'où émerge, par-delà la douleur du témoignage, une réflexion humaniste sur le soin et la guérison.

Alors que l'approche bio-génetico-pharmacologique prend de plus en plus de place dans le traitement de symptômes qui affectent les enfants et les adolescents, Yvon Gauthier s'inquiète de la tendance réductionniste actuelle à ignorer l'histoire des premières interactions et le rôle stratégique de l'environnement, en particulier celui de la famille, essentielle au développement de l'enfant. A travers son itinéraire personnel, l'auteur retrace l'histoire des acquis et des constructions de la pédopsychiatrie, sans oublier les progrès des neurosciences, et s'attache à pointer les éléments fondamentaux d'une prise en charge globale de l'enfant en difficulté psychique. Il montre comment, grâce à la théorie de l'attachement et des interactions mère-père-enfant, le mouvement qui privilégie l'intervention précoce en périnatalogie et dans les milieux à haut risque a accompli des progrès remarquables aussi bien dans le traitement que dans la prévention des troubles du développement chez l'enfant.

Extrait de l'avant-propos de Francis Puech et Françoise MolénatDu corps à l'esprit: le stress, pont entre les disciplines?Le monde professionnel de la naissance est largement convaincu de la réalité du stress, de ses effets sur le déroulement obstétrical, et plus confusément sur l'équilibre ultérieur des liens familiaux. Cette conviction a reposé longtemps sur l'intuition clinique, mais n'avait pu jusqu'alors s'enrichir massivement, au prix d'une évolution consistante des pratiques, des multiples travaux y donnant une valeur scientifique. Mises de côté faute d'outils adéquats pour aborder avec rigueur la question des émotions négatives, ces études sont restées le plus souvent lettre morte, et figurent peu dans l'enseignement médical académique.En même temps, l'utilité du stress comme facteur d'adaptation face à l'imprévu relève de l'expérience quotidienne. Des travaux très récents insistent sur la nécessité vitale du stress chez l'enfant au cours de l'accouchement, afin de faciliter le passage vers un environnement radicalement neuf. Où se situe donc la limite entre intervenir - comment? - et laisser faire? Pourtant, la fréquence exponentielle des consultations aux services d'urgence pédiatrique dans les deux premiers mois du nourrisson, la plupart sans motif organique avéré, signe le taux d'anxiété chez certains parents. Faute d'une écoute prénatale suffisante, ils n'ont pu réorganiser leur propre système de protection défaillant face au stress, ni organiser les points d'appui nécessaires. Parfois ils ont pu souffrir d'une perte de confiance en eux-mêmes liée au déroulement obstétrical ou à un échec d'allaitement.Tel est l'objet de cet ouvrage. Les arguments évidents de santé publique ne suffisent pas, l'intuition clinique non plus. Les connaissances biologiques récentes emporteront-elles la conviction pour qu'une démarche de soins périnataux s'inscrive plus profondément dans la charnière entre biologie et activité psychique que constitue le stress? En attendant d'en évaluer les effets à moyen terme, la meilleure sécurité des professionnels eux-mêmes peut-elle améliorer la protection des femmes enceintes, dans des conditions d'exercice mieux balisées par les directives du dernier Plan périnatalité en France? On sait qu'un des obstacles réside dans la difficile évaluation de processus de communication complexes, même si le recul a permis d'affirmer le gain financier de programmes d'intervention précoce lancés voici une vingtaine d'années aux États-Unis. Un retour d'information s'imposera, car l'effet des pratiques ne s'évalue que rarement dans l'immédiat. Le développement de l'enfant et la solidité des places parentales en rendront compte, malgré la multiplicité des facteurs enjeu dans cette sécurité... Mais surtout, c'est le maintien de la confiance chez les parents dans le système de soins qui peut permettre d'éviter le repli dans l'isolement. Dans l'attente, on peut faire l'hypothèse que la sécurité des professionnels, lorsqu'ils bénéficient des outils nécessaires et sortent eux-mêmes de leur isolement, constitue d'ores et déjà un facteur d'allégement du stress parental.

Comment lire la société? Quels sont les principes de l'action des individus? Pourquoi parle-t-on de société liquide? La sociologie est une des disciplines de base en sciences humaines. Aujourd'hui plus que centenaire, servie par des oeuvres majeures, cette discipline est partout et propose des données empiriques, des théories, des instruments de mesure, des outils d'intervention pour comprendre et agir... Récemment de nouveaux thèmes et de nouvelles façons d'observer le social sont apparus: les sociologues scrutent davantage les interactions, le rôle des valeurs et des représentations, ils mettent en avant le rôle de l'individu réflexif, pointent la diversité des pratiques et des logiques d'action et s'interrogent, pour certains, sur la consistance du social