Traitement mixte. Synergie de l'orthopédie et du multi-attaches pour une meilleure croissance maxill

Ce Mémento décrit les notions indispensables à l'exercice de la chirurgie buccale. Les situations cliniques les plus fréquentes sont abordées avec méthode. De nombreuses illustrations facilitent la compréhension de la gestuelle à mettre en ?uvre. L'approche proposée se donne comme buts de : préserver les tissus parodontaux ; faciliter la reconstruction prothétique qui fera suite à l'intervention ; améliorer le pronostic des dents résiduelles ; réduire l'inconfort du patient et minimiser les suites opératoires. Il s'agit d'une approche chirurgicale conservatrice, qui introduit te concept de chirurgie plastique parodontale. La chronologie des différentes étapes cliniques est résumée et les spécificités des différentes phases sont analysées. Les suites opératoires et les éventuelles complications sont présentées. Le descriptif des différentes affections traitées en chirurgie buccale et des gestes chirurgicaux préprothétiques permettra également au lecteur d'étendre le champ de ses compétences.

La photographie, vecteur d'information et de communication majeur, est très peu utilisée dans les cabinets dentaires par les omnipraticiens pourtant conscients " qu'une bonne image vaut mieux qu'un long discours ". Pendant de nombreuses années, la photographie n'a été utilisée dans notre domaine que par les enseignants, les chercheurs et les orthodontistes. L'apparition du numérique permet aujourd'hui une large utilisation de la photographie dans notre spécialité. Les avantages en sont multiples : un dossier médical étayé par des photographies prises avant et après intervention ; des relations facilitées avec le laboratoire de prothèse ; une communication efficace avec le patient lui permettant de visualiser son état initial et, éventuellement, les possibilités thérapeutiques offertes ; un transfert d'informations simple avec les divers correspondants ; l'instantanéité du résultat sans gestion de pellicules, latence de développement et archivage toujours problématique ; un coût raisonnable. L'objectif de ce Mémento simple et didactique est d'apporter aux praticiens les éléments nécessaires au choix et à l'utilisation d'un matériel adapté à leurs besoins : la compréhension des principes fondamentaux de la photographie numérique permettra à tous de choisir son matériel, en se déjouant des pièges de publicités axées trop souvent sur d'obscurs " millions de pixels ". Les spécificités liées à la macrophotographie aideront le praticien dans l'utilisation simple de la photographe intrabuccale ; la gestion des fichiers photos est traitée, du transfert sur l'ordinateur à un archivage raisonné et raisonnable ; la dernière partie est consacrée au traitement des images.

Les implants ostéo-intégrés font désormais partie intégrante de toute réhabilitation orale. La fiabilité à long terme (15 ans) de certains types d'implants dépasse même les 98 % au niveau de la symphyse ! Il reste le problème de la durée du traitement : deux temps chirurgicaux et une confection de la prothèse qui nécessite plusieurs séances. Actuellement, des études cliniques démontrent que, dans certaines indications, on peut obtenir d'excellents résultats avec une mise en charge immédiate ou rapide des implants. En outre, une planification préopératoire sur base d'imagerie scanner permet d'assurer un meilleur résultat fonctionnel et esthétique en intégrant la prothèse projetée dans la planification. Le transfert de cette planification vers le champ chirurgical peut se faire avec grande précision par des guides chirurgicaux. L'imagerie permet aussi, lorsque cela se justifie, de confectionner directement le bridge définitif. Ainsi, le patient est réhabilité séance tenante. Ce livre révèle l'état actuel de nos connaissances quant à la réaction de l'os à une mise en charge rapide ou immédiate et les tests à notre disposition pour savoir si cela est indiqué. Une description par étapes de la préparation du patient pour une planification correcte permet d'associer tout dentiste à ce traitement. La technique Branemark Novum° le concept Litorim et les systèmes Nobel Guide° et Teeth-in-an-Hour sont décrits pas à pas. Tant l'aspect chirurgical que la phase prothétique sont richement illustrés à l'aide d'exemples cliniques. Cet ouvrage décrit également les limites des divers traitements et évoque les aspects économiques et juridiques.

Comment faciliter ou rendre possible une réalisation prothétique dans de bonnes conditions, que ce soit une prothèse amovible, une prothèse fixée conventionnelle ou une prothèse implantoportée, lorsqu'il existe des problèmes posés par des malpositions dentaires ou des malocclusions squelettiques ? L'orthodontie préprothétique permet généralement de résoudre ces problèmes. Les objectifs de ces traitements peuvent être de différentes natures : simplifier l'acte prothétique, en redressant un axe molaire mésioversé, en répartissant harmonieusement les espaces, en augmentant un diastème, en corrigeant une supraclusion, etc. ; rendre possible la prothèse, en corrigeant une égression iatrogène ou la version vestiulaire ou linguale d'une dent cuspidée ; réhabiliter globalement la denture d'un patient, par le biais d'un traitement pluridisciplinaire pouvant faire appel à l'endodontie, la parodontie, la chirurgie, l'orthodontie, avant reconstruction prothétique ; éviter la prothèse, par exemple après l'extraction d'une première molaire, en mésialant la deuxième molaire et en favorisant l'évolution de la dent de sagesse. Cet ouvrage se propose : de décrire des procédés orthodontiques simples à la portée de l'omnipraticien ; de développer des informations techniques en orthodontie, à l'intention d'un praticien non spécialiste, ce qui devrait lui permettre de prendre en charge lui-même des cas plus complexes avant prothèse ; de montrer des cas dont le traitement orthodontique se situe au-delà de la compétence d'un chirurgien dentiste généraliste; ces possibilités doivent être connues et expliquées au patient par son praticien, même s'il s'avère nécessaire ensuite de l'adresser à un spécialiste en ODE. Toutes ces informations sont données ici dans un esprit de cohérence et de simplification de la réalisation prothétique, illustrant de ce fait une démarche pluridisciplinaire moderne.