Familles en thérapie

La thérapie familiale a peu à peu conquis ses lettres de noblesse et s'est répandue en Europe et en France, jusqu'à devenir l'une des pratiques thérapeutiques majeures. Ce livre, constitué et introduit par Mony Elkaïm, est une somme sur cette pratique dans les différents pays du monde. Chacune des principales écoles y présente sa théorie et sa technique, en insistant sur leur spécificité. Ces textes sont rassemblés en sections par Mony Elkaïm, qui synthétise les diverses données conceptuelles d'un champ rendu ainsi plus aisément accessible. Le lecteur retrouvera dans cet ouvrage des thérapies familières, comme la thérapie familiale systémique, intergénérationnelle ou psychanalytique... mais il y trouvera aussi d'autres pratiques moins connues comme la thérapie narrative ou la thérapie d'inspiration féministe. Il disposera ainsi d'un guide très sûr pour pouvoir se reconnaître dans le monde complexe et foisonnant qui est celui des thérapies familiales.

Le concept de parentification est largement utilisé dans le champ thérapeutique et social, et néanmoins très mal connu. L'objectif de l'ouvrage est de décrire précisément ce phénomène et de proposer des critères d'identification à partir de situations cliniques et de la recherche. Qu'est-ce qu'un enfant parentifié ? Quels sont les éléments organisationnels et éthiques qui concourent au processus de parentification ? Peut-il être source de maturation ou est-il principalement source de souffrance ? La complexité rencontrée dans la clinique avec les enfants et les familles nécessite de répondre clairement à ces questions car le maintien d'un flou conceptuel risque aussi bien de gommer la gravité de certaines situations que d'en dramatiser d'autres qui ne l'exigent pas.

L'objectif de cet ouvrage est d'expliciter les fondements conceptuels, les cadres cliniques et les indications des pratiques thérapeutiques avec la famille ou le couple. L'incidence des liens familiaux dans la survenue, le maintien ou l'exacerbation de perturbations psychiques ou comportementales chez un sujet est reconnue depuis longtemps par les cliniciens. Toutefois, la famille ou la dyade conjugale sont à considérer également comme ayant des compétences de rétablissement. Il s'agit donc de prendre en compte les liens familiaux ou conjugaux pathogènes, mais aussi d'identifier les ressources et les compétences salutaires de la famille ou du couple sur lesquelles les thérapies vont prendre appui. Cet ouvrage interroge les principaux concepts et techniques ayant abouti aux modalités contemporaines des thérapies familiales et de couple, en explorant leurs diversités, leurs particularités, mais aussi leurs complémentarités. Il présente plus particulièrement les convergences et les spécificités des deux principaux courants des thérapies familiales et de couple—psychanalytique et systémique. Il n'en néglige pas pour autant d'autres approches de la famille, moins développées à l'heure actuelle, telles que les thérapies familiales cognitives et comportementales, ethno-psychanalytiques ou multisystémiques.

Ni tout à fait nouveau ni très ancien, le métier de conseiller conjugal et familial est à la fois globalement identifié, encore flou et mal connu. La discrétion s'explique, au moins en partie, par son histoire et par sa diversification. En effet, cette fonction s'ancre à la fois dans une forte évolution du contexte socioculturel et dans un foisonnement de références théoriques, de cadres, de pratiques, de statuts. Cet ouvrage de référence est construit comme un manuel théorique et pratique. Il en présente l'histoire, les enjeux sociétaux et les cadres d'exercices professionnels. A partir de sa pratique clinique, l'auteur aborde les problématiques spécifiques de ce travail auprès des familles, des couples et des adolescents, ainsi que les différents courants théoriques qui l'ont alimenté. Comment se justifie la double qualification de "conjugal et familial"? S'agit-il de donner des conseils, par exemple selon la version moderne du consultant qui vient en expert poser son diagnostic, conseiller et proposer des actions? N'est-ce pas davantage la référence à la notion anglo-saxonne de counselling? En France, la majorité des conseillers conjugaux et familiaux exercent en centres de planification et d'éducation familiale où, autour des questions de contraception et d'interruption de grossesse, ils ont un rôle dans l'information sur la vie sexuelle et la prévention des risques.