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Chirurgie de la main. L'urgence, 4e édition
Merle Michel ; Dautel Gilles
MASSON
220,05 €
Épuisé
EAN :9782294780288
L'évolution de la chirurgie de la main en urgence depuis un quart de siècle est considérable. Les pathologies lourdes liées à des accidents du travail et qui impliquaient souvent des amputations totales se font plus rares. Les évolutions techniques et instrumentales, la réparation microchirurgicale des éléments vasculo-nerveux, ainsi que l'apparition de systèmes d'ancrage des ligaments et tendons ont orienté la pratique vers des interventions de haute technicité en milieu spécialisé. Ce traité a pour objectif d'établir une synthèse actuelle des connaissances de la chirurgie de la main en urgence, des principes aux techniques opératoires. Les premiers chapitres sont consacrés à des données de base : anesthésie, microcirculation et microchirurgie, instrumentation, bilan lésionnel et stratégie. Puis sont envisagés les lésions et leurs traitements : entorses, fractures, revascularisation, perte de substance et lambeaux, amputations, ongle traumatique, plaies des nerfs. Sont également traités les replantations (doigts ou mains), le doigt-banque, ainsi que les pansements et les infections. Cette 4e édition a été entièrement actualisée, notamment une partie des 1000 clichés et dessins chirurgicaux. Un nouveau chapitre consacré aux infections vient compléter ce panorama des urgences de la main. Par sa précision et sa rigueur, cet ouvrage constitue une référence exceptionnelle, indispensable aux chirurgiens orthopédistes et chirurgiens de la main en formation ou désireux d'actualiser leurs connaissances, ainsi qu'aux médecins de rééducation, kinésithérapeutes, ergothérapeutes et orthésistes.
Guérir du lymphoedème est actuellement possible. Evoquer les signes cliniques du lymphoedème en permet la compréhension. L'historique des traitements du lymphoedème illustre le long cheminement de la médecine qui a développé de manière empirique des procédés aux résultats aléatoires de l'Antiquité à nos jours. C'est au XVIIe siècle que l'anatomie des lymphatiques est décrite. Puis, les progrès chirurgicaux s'affinent avec les excisions aponévrotiques et la différence entre lymphoedèmes primitifs, congénitaux et secondaires souvent dus à une chirurgie carcinologique avec curage. L'anatomie et l'embryologie permettent de bien comprendre les perturbations du système lymphatique. La microchirurgie lymphatique apporte des solutions : anastomoses lymphoveineuses, transplantation de ganglions lymphatiques autologues... La génétique marque des progrès constants. Elle apporte de nouvelles opportunités. Véritable message d'espoir, ce traité médical offre de nouvelles perspectives de guérison.
Serres Michel ; Polacco Michel ; Merle Barbara ; O
Chaque dimanche soir, pendant sept minutes, Michel Serres, relancé par Michel Polacco, donne sens à quelques événements qui façonnent notre monde. Dans ces 74 chroniques, le pittoresque n'exclut en rien la profondeur, l'humanisme fait la part belle à l'humour, l'émerveillement fait écho à la gravité. La téléréalité ou les dieux du stade, la mort de Jean-Paul II ou les victimes anonymes du tsunami, la petite musique des ascenseurs ou le silence du toit du monde... Chaque sujet, éclairé de culture, met en lumière l'extraordinaire richesse de notre quotidien, en un joyeux pied de nez à la pensée unique. Du même auteur : Récits d'humanisme ; Hominescence.
Guillemont Michèle ; Merle Alexandra ; Voinier Sar
Traitant d'un des sujets 2024 de l'agrégation externe d'Espagnol, cet ouvrage propose tout ce dont le candidat a besoin pour passer les épreuves. Comme tous les Clefs-concours, l'ouvrage est structuré en trois parties : -Repères : le contexte historique et artistique ; -Problématiques : comprendre les enjeux du programme ; -Outils : pour retrouver rapidement une définition, une idée ou une référence.
Résumé : La classification NIC (Nursing Interventions Classification) ou CISI (Classification des interventions de soins infirmiers) constitue un outil de référence sans égal dans le domaine des sciences infirmières. Cette nouvelle édition française traduite de l'américain recense en effet 542 interventions définissant toutes les actions infirmières et balayant tous les champs d'exercice en se fondant sur les pratiques les plus récentes. Cet outil précieux permet d'établir un langage infirmier commun sur la base de données standardisées et validées, facilitant entre autres l'informatisation des dossiers de soins grâce au codage des interventions. Un ouvrage complet, didactique, augmenté de multiples rubriques nouvelles : > Méthodologie d'élaboration de la classification et de la terminologie clairement exposée. > Tableau synoptique de la taxonomie NIC en 7 domaines et 30 classes. > Mode d'emploi détaillé d'une intervention. > 542 interventions dont 123 nouvelles interventions et 83 révisions. Chaque intervention comporte une définition, les activités détaillées spécifiques à l'intervention, et une bibliographie. > Liste des interventions essentielles par service ou unité de soins. > Estimation du temps de réalisation et du niveau de qualification requis pour chaque intervention. > Liens avec les diagnostics de Nanda International.
Les transmissions ciblées sont une méthode-clé pour organiser la partie narrative du dossier de soins et aller dans le sens de soins de meilleure qualité, en structurant et simplifiant les transmissions. Elles permettent aux soignants de se centrer sur la personne malade plutôt que sur la maladie, d'éviter des retranscriptions répétitives (et donc des erreurs), de gagner du temps, de faciliter et d'améliorer l'organisation des soins comme la prise en charge interdisciplinaire lors des relèves cliniques. Elles offrent la possibilité de faire des synthèses sur l'évolution du patient dans les circonstances de relais telles qu'un déménagement sécurisé, ou encore de concertation interdisciplinaire lors du dispositif d'annonce de cancer en oncologie. Cet ouvrage didactique, illustré par de nombreux documents, des exercices, ainsi qu'un ensemble d'outils pour une évaluation rapide et qualitative des transmissions ciblées, offre un plan clair : Méthodologie d'utilisation des transmissions ciblées à l'écrit et à l'oral. Stratégie d'implantation des transmissions ciblées. Les implications au niveau de la qualité des soins de ce choix stratégique. Le concours des transmissions ciblées à l'évaluation des pratiques professionnelles. Le dossier patient informatisé. Tous les exemples relatés sont issus de l'utilisation des transmissions ciblées par les soignants de différents établissements de santé en France. Ils rendent compte aussi bien de l'évolution de cette méthode que de son application dans tous les services de soins et dans les instituts de formation dans le contexte actuel d'organisation en pôle d'activité. La troisième édition de cet ouvrage propose une ouverture sur l'intérêt que représentent les transmissions ciblées dans l'évaluation des pratiques professionnelles soignantes. Un nouveau chapitre est consacré au lien entre le raisonnement clinique conduit dans les transmissions ciblées et la qualité des pratiques professionnelles. A travers l'étude d'une situation concrète, le plan d'amélioration de la qualité de la pratique analysée fait une place prépondérante au leadership clinique des cadres et coordinateurs des soins, ressource indispensable à la mise en ?uvre des chemins cliniques abordés dans cet ouvrage.
Les anomalies de la vision binoculaire entraînent des déficits visuels et sensoriels que l'examen strabologique permet de dépister. Diagnostiqués précocement et traités par une thérapeutique adaptée, ces troubles peuvent être pour la plupart corrigés. Afin d'aider l'ophtalmologiste et l'orthoptiste à établir le bon diagnostic et optimiser la prise en charge du patient, ce manuel, clair et didactique, est un outil indispensable à la pratique quotidienne. Après un rappel anatomique et physiologique, l'ouvrage aborde les méthodes d'examen et la stratégie thérapeutique la plus adaptée en fonction des principales pathologies que l'on rencontre en strabologie: amblyopie, hétérophories, strabismes et nystagmus, paralysies oculomotrices, torticolis oculaire. Rédigé par des auteurs référents dans le domaine de la strabologie, cette troisième édition, entièrement actualisée, constitue une aide précieuse pour les ophtalmologistes, les orthoptistes et les étudiants. Il intéressera également tous les praticiens concernés par la pathologie de l'enfant, pédiatres ou médecins généralistes.
Defer Gilles ; Brochet Bruno ; Pelletier Jean ; Ly
Résumé : La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire du système nerveux central qui touche environ 60 000 personnes en France, avec 1 500 à 2 000 nouveaux cas par an. Les troubles neuropsychologiques peuvent tenir une place importante parmi les symptômes de la maladie, et leur traitement représente un enjeu important dans la prise en charge des patients. Après avoir rappelé dans une première partie les principaux aspects cliniques et thérapeutiques de la sclérose en plaques, cet ouvrage aborde, de façon très complète, les différentes facettes des troubles neuropsychologiques de la sclérose en plaques (cognitifs, thymiques, émotionnels). Il décrit les aspects cliniques de la maladie ainsi que leurs relations avec les données de l'imagerie et leur prise en charge thérapeutique, en se reposant sur une revue critique et très détaillée de la littérature. Présenté de façon claire et logique, l'ouvrage permet au lecteur de se repérer facilement et d'avoir un résumé des faits les plus importants par les conclusions-synthèses qui terminent chaque grande partie. Pratique, il compte de nombreux exemples, ainsi que les principaux tests et outils de prise en charge.