La rencontre

Qui dit "addict" suggère plaisir, mais un plaisir susceptible de se transformer en attraction fatale, en dépendance infernale. Il y a ceux qui passent des heures à jouer sur leur console, jusqu'à en oublier le reste de leur vie. Ceux qui s'adonnent à la passion, enchaînant un coup de foudre après l'autre. Ceux qui, après une journée sans sexe, sont en état de manque. Plus surprenant encore : il y a ceux qui, incapables de se séparer d'un partenaire maltraitant, sont devenus addicts à leur conjoint. Aujourd'hui, la souffrance des toxicomanes et des alcooliques est assez largement reconnue. Mais qu'en est-il des autres dépendances, dites "toxicomanies sans drogue" : le jeu vidéo et, sur Internet, la passion, ou encore le sexe ? Aux Etats-Unis, des dizaines de groupes thérapeutiques existent, qui aident ces dépendants d'un nouveau type en travaillant sur le modèle des Alcooliques anonymes. En France, des consultations spécialisées commencent à les accueillir et à les prendre en charge. Forts de leur expérience de psychiatres psychothérapeutes, Marc Valleur et Jean-Claude Matysiak nous invitent à réfléchir sur les mécanismes profonds de la dépendance et du lien. Où commence l'addiction ? Dans quelle mesure doit-on la considérer comme une maladie ? Faut-il la traiter ? Et surtout comment la traiter ?

Résumé : L'addictologie est désormais une discipline médicale à part entière, donnant lieu à des formations spécifiques, mais la notion même d'addiction reste controversée. Certains n'y voient que la promotion abusive de symptômes au rang de maladie; d'autres dénoncent une médicalisation outrancière du quotidien et le retour, sous couvert de santé publique, d'une nouvelle forme d'hygiénisme. A contrario, certains spécialistes des toxicomanies ou de l'alcoolisme s'opposent à la mise de la sexualité compulsive, du jeu pathologique, voire du tabagisme sur le même plan que ces maladies dramatiques; mais une telle démarcation mène à ne pas prendre en compte l'usage " festif ", " récréatif " ou " assumé " des produits, illicites ou non. Pour ne pas s'enliser, il importe de reconnaître que c'est toujours la rencontre singulière entre un sujet et une expérience qui conduira ou non à l'engagement dans un processus morbide. Le présent ouvrage, nouvelle édition mise à jour et complétée des Addictions, paru en 2002 dans la collection U, commence ainsi par cerner en quoi l'addiction se distingue de l'engagement passionnel ou de l'habitude invétérée : clairement définie, cette pathologie du lien pose de façon nouvelle les questions du choix et de la liberté. Puis il dégage les éléments structuraux des formes addictions les moins discutées pour conduire à une vision globale et montre combien une optique multi-axiale et transdisciplinaire rend caduques les traditionnelles querelles d'écoles : la construction de modèles intégrés permet de repenser les frontières entre maladie et symptôme, voire entre normal et pathologique. La prise en compte des dimensions psychologiques, sociologiques, biologiques conduit enfin à des propositions thérapeutiques et préventives propres à hisser la prise en charge des addictions au rang de modèle en psychiatrie et en psychopathologie. Cet ouvrage répond ainsi aux besoins tant de ceux qui veulent appréhender en connaissance de cause des pathologies qui s'inscrivent au c?ur du social que de ceux qui sont engagés dans la démarche de soins (médecins, psychologues, personnel infirmier, travailleurs sociaux) ou se destinent à l'être.

Face à un enfant qui se drogue, l'ignorance n'est pas permise. Or, en ce domaine, la surabondance d'informations contradictoires et le plus souvent sensationnelles nous aveugle plus qu'elle nous éclaire. A quel moment devient-on toxicomane ? Le crack et l'ectasy sont-ils de nouvelles drogues ? La toxicomanie doit-elle être punie ou soignée ? Quelle aide sa famille peut-elle apporter à l'adolescent qui se drogue ? Le sida peut-il être évité ? Que faut-il penser du débat sur la légalisation des drogues ? Lutte-t-on comme il convient contre les trafiquants ? ... Tout parent, toute personne proche d'un adolescent en difficulté se pose ces questions. Marc Valleur, Alain Debourg et Jean-Claude Matysiak, médecins auprès de toxicomanes depuis plusieurs années, y répondent sans détour dans leur livre. Ils interviennent avec mesure mais sans complaisance dans un débat où les idées reçues font trop souvent figure d'idées justes. Les auteurs sont tous trois psychiatres. Le Dr Marc Valleur est l'adjoint du Pr Claude Olievenstein au Centre médical Marmottan et membre de la Commission des stupéfiants. Le Dr Alain Debourg, consultant au Centre médical Marmottan, dirige le Centre Ithaque (Villejuif) ; il est chargé de cours à la faculté de médecine de Créteil. Le Dr Jean-Claude Matysiak, est chargé de cours à la faculté de médecine de Créteil et responsable d'une unité de soins pour toxicomanes à l'hôpital de Villeneuve-Saint-Georges.

Résumé : Après "24 Heures dans l'Egypte ancienne", de Donald P. Ryan (Payot, oct. 2019), voici de nouveau 24 chapitres et un personnage par chapitre, cette fois pour raconter chacune des 24 heures d'une journée à Athènes en 416 av. J.-C., lors d'une pause dans la guerre du Péloponnèse. En ce temps-là se trouvaient réunies dans la cité plusieurs grandes figures du monde grec, dont Alcibiade, Aristophane, Sophocle, Euripide, Hippocrate, Platon et bien sûr Socrate. Mais l'historien britannique Philip Matyszak n'oublie pas les Athéniens ordinaires, qui ont contribué eux aussi à forger une civilisation dont nous sommes les héritiers. Mieux, c'est à travers le regard et le quotidien de ces petites gens qu'il fait revivre les célébrités de l'époque.