Conseils et ordonnances de sortie des urgences

Résumé : Vues à travers le filtre des auteurs antiques, les Alpes ont une image associée au caractère hostile et répulsif de la montagne. Cette image qui tient du topos littéraire relève pourtant d'une réalité propre aux régions de montagne : la difficulté d'accès et de franchissement, liée au relief et aux conditions climatiques. La principale caractéristique de la montagne est en effet de juxtaposer des zones basses (les vallées) et des reliefs plus ou moins abrupts et élevés. Pour l'époque romaine, cette juxtaposition a été traduite en termes d'opposition entre des zones basses romanisées, et des montagnes occupées par des populations indigènes peu civilisées. Pour cette raison, les Alpes sont d'abord perçues comme des espaces à franchir, où s'arrêter ne présente aucun intérêt, et qui peuvent même être dangereux. La présente enquête se propose de réexaminer cette image en suivant deux directions distinctes. La première concerne l'urbanisation et, de façon plus générale, les modes d'occupation des Alpes occidentales durant la période romaine. Le développement de villes et d'agglomérations et l'émergence d'un réseau parfois dense d'établissements ruraux témoignent d'évolutions majeures dans l'occupation des régions alpines. Le second axe de la recherche concerne les ressources elles-mêmes, au centre des activités économiques des populations alpines. Devant la rareté des données archéologiques, l'auteur recourt au paléoenvironnement pour rendre leur place à deux activités caractéristiques des économies de montagne, le pastoralisme et l'exploitation des mines.

Résumé : En médecine d'urgence, les outils de mesure sont d'une part nombreux, et d'autre part de qualité et d'intérêt variables. Le Guide poche des Scores et outils de mesure en médecine d'urgence est un recensement des principaux outils publiés, exposés synthétiquement et avec un regard critique. Il offre : Une méthodologie de lecture et de critique. Pour chaque outil : sa définition, ses indications, sa description et ses limites, avec son niveau de preuve. Les scores cliniques, les échelles et les classifications utilisables en médecine d'urgence. La description de : 132 outils diagnostiques, de régulation médicale et au chevet du malade ; 173 outils pronostiques ; 7 outils d'évaluation. Le lecteur peut ainsi prendre connaissance des outils utilisables dans tel ou tel domaine, et s'approprier ceux qui lui semblent le mieux indiqués pour sa pratique quotidienne. Ils lui offrent une aide au diagnostic, une estimation du pronostic, et la possibilité d'évaluer l'activité de son service.

Résumé : Les villes romaines possédaient une grande diversité d'aménagements hydrauliques desservis par des adductions et reliés à un réseau d'égouts. Ces structures, longtemps dépréciées - excepté les plus prestigieuses -, sont désormais mieux prises en compte par les chercheurs. Le présent ouvrage franchit une nouvelle étape en offrant pour la première fois une vision globale de la maîtrise de l'eau dans un espace urbain déterminé. La ville de Nîmes doit son origine à la présence d'une source jaillissant autrefois dans un environnement remarquable. Cette exsurgence fut l'objet d'un culte au dieu topique Nemausus, aux ancêtres et aux Mères. Dans le sanctuaire qui a été établi en ce lieu, la gestion de l'eau a joué un rôle essentiel dans la scénographie mise en ?uvre autour d'un espace désormais interprété comme un locus architecturé, tout en contribuant à la mise en place d'une première adduction. Par ailleurs, si les investigations menées n'ont pas permis de retrouver de nombreuses citernes, en revanche, il a été recensé un grand nombre de puits dont l'usage s'est poursuivi sans interruption du fait de la présence d'une nappe phréatique peu profonde. Confirmant et précisant des études antérieures, l'auteur a pu établir que, vers le milieu du Ier s. apr. J.-C., un accroissement des ressources a été rendu possible grâce à un aqueduc venant d'Uzès. Un second, plus énigmatique et circulant en plaine, se dirigeait paradoxalement vers la campagne. L'eau des adductions était distribuée par un réseau composé majoritairement de tuyaux de plomb normés dont il a été retrouvé plus de traces que ne le laissaient supposer les modestes vestiges conservés dans le musée archéologique de la ville ou les découvertes issues des fouilles récentes. Des thermes, dont l'apparition pourrait être contemporaine de l'Augusleum, des fontaines et des bassins, notamment, fonctionnaient grâce à ce réseau. Enfin, pour assurer l'assainissement des habitats des hauteurs comme ceux de plaine, les hydrauliciens romains ont dû répartir judicieusement les eaux usées et de ruissellement afin d'éviter l'engorgement des canalisations. Ils y sont parvenus efficacement en constituant des " bassins d'égout" et en augmentant le gabarit des grands collecteurs. Les mêmes préceptes ont été adoptés avec succès pour la réalisation du réseau d'égouts de l'amphithéâtre flavien, qui est un modèle du genre.