Anatomie clinique du système nerveux central

Résumé : La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire du système nerveux central qui touche environ 60 000 personnes en France, avec 1 500 à 2 000 nouveaux cas par an. Les troubles neuropsychologiques peuvent tenir une place importante parmi les symptômes de la maladie, et leur traitement représente un enjeu important dans la prise en charge des patients. Après avoir rappelé dans une première partie les principaux aspects cliniques et thérapeutiques de la sclérose en plaques, cet ouvrage aborde, de façon très complète, les différentes facettes des troubles neuropsychologiques de la sclérose en plaques (cognitifs, thymiques, émotionnels). Il décrit les aspects cliniques de la maladie ainsi que leurs relations avec les données de l'imagerie et leur prise en charge thérapeutique, en se reposant sur une revue critique et très détaillée de la littérature. Présenté de façon claire et logique, l'ouvrage permet au lecteur de se repérer facilement et d'avoir un résumé des faits les plus importants par les conclusions-synthèses qui terminent chaque grande partie. Pratique, il compte de nombreux exemples, ainsi que les principaux tests et outils de prise en charge.

La consultation en pédopsychiatrie consiste à recevoir l'enfant, le plus souvent à la demande des parents, à entendre le motif qui les amène et à tenter de comprendre avec eux ce qui occasionne la souffrance psychique de l'enfant ainsi que celle des parents. Le clinicien instaure un climat de confiance et recueille, de façon accueillante et précise, les signes présentés par l'enfant, en tenant compte du discours parental, de l'âge de l'enfant, de sa biographie, des comorbidités. Si possible, il envisage des hypothèses diagnostiques et propose des indications de soins. C'est cette trame que présente Pierre Delion, en proposant des approches particulières selon l'âge de l'enfant, du bébé à l'adolescent. Il insiste sur le travail avec les parents, inquiets pour leur enfant et délivreurs d'un savoir sur celui-ci. Entouré d'une équipe et en lien avec de nombreux partenaires qui complètent son avis, le pédopsychiatre évolue en réseau et s'appuie sur celui-ci pour éclairer sa consultation dans une visée diagnostique, de bilan ou pour préparer un suivi.

Les transmissions ciblées sont une méthode-clé pour organiser la partie narrative du dossier de soins et aller dans le sens de soins de meilleure qualité, en structurant et simplifiant les transmissions. Elles permettent aux soignants de se centrer sur la personne malade plutôt que sur la maladie, d'éviter des retranscriptions répétitives (et donc des erreurs), de gagner du temps, de faciliter et d'améliorer l'organisation des soins comme la prise en charge interdisciplinaire lors des relèves cliniques. Elles offrent la possibilité de faire des synthèses sur l'évolution du patient dans les circonstances de relais telles qu'un déménagement sécurisé, ou encore de concertation interdisciplinaire lors du dispositif d'annonce de cancer en oncologie. Cet ouvrage didactique, illustré par de nombreux documents, des exercices, ainsi qu'un ensemble d'outils pour une évaluation rapide et qualitative des transmissions ciblées, offre un plan clair : Méthodologie d'utilisation des transmissions ciblées à l'écrit et à l'oral. Stratégie d'implantation des transmissions ciblées. Les implications au niveau de la qualité des soins de ce choix stratégique. Le concours des transmissions ciblées à l'évaluation des pratiques professionnelles. Le dossier patient informatisé. Tous les exemples relatés sont issus de l'utilisation des transmissions ciblées par les soignants de différents établissements de santé en France. Ils rendent compte aussi bien de l'évolution de cette méthode que de son application dans tous les services de soins et dans les instituts de formation dans le contexte actuel d'organisation en pôle d'activité. La troisième édition de cet ouvrage propose une ouverture sur l'intérêt que représentent les transmissions ciblées dans l'évaluation des pratiques professionnelles soignantes. Un nouveau chapitre est consacré au lien entre le raisonnement clinique conduit dans les transmissions ciblées et la qualité des pratiques professionnelles. A travers l'étude d'une situation concrète, le plan d'amélioration de la qualité de la pratique analysée fait une place prépondérante au leadership clinique des cadres et coordinateurs des soins, ressource indispensable à la mise en ?uvre des chemins cliniques abordés dans cet ouvrage.

Les anomalies de la vision binoculaire entraînent des déficits visuels et sensoriels que l'examen strabologique permet de dépister. Diagnostiqués précocement et traités par une thérapeutique adaptée, ces troubles peuvent être pour la plupart corrigés. Afin d'aider l'ophtalmologiste et l'orthoptiste à établir le bon diagnostic et optimiser la prise en charge du patient, ce manuel, clair et didactique, est un outil indispensable à la pratique quotidienne. Après un rappel anatomique et physiologique, l'ouvrage aborde les méthodes d'examen et la stratégie thérapeutique la plus adaptée en fonction des principales pathologies que l'on rencontre en strabologie: amblyopie, hétérophories, strabismes et nystagmus, paralysies oculomotrices, torticolis oculaire. Rédigé par des auteurs référents dans le domaine de la strabologie, cette troisième édition, entièrement actualisée, constitue une aide précieuse pour les ophtalmologistes, les orthoptistes et les étudiants. Il intéressera également tous les praticiens concernés par la pathologie de l'enfant, pédiatres ou médecins généralistes.