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Résonance. Tome 6, Cas pratiques en imagerie rhumatologique : pied et cheville
Laredo Jean-Denis
SAURAMPS MEDICA
83,40 €
Épuisé
EAN :9791030302318
L'objectif des monographies "Résonance" est de donner aux cliniciens les clés d'interprétation des images radiologiques en pathologie rhumatologique et orthopédique. Résonance veut rendre le clinicien autonome dans la lecture des examens d'imagerie. Cette monographie est organisée à partir de cas cliniques sélectionnés dont les images sont analysées et commentées. L'objectif est de décrire, à partir de cas cliniques représentatifs, les principaux problèmes rencontrés et les différentes facettes des affections étudiées. Cette monographie est le support de "Résonance 6", sixième journée d'enseignement postuniversitaire, consacrée à l'imagerie de la cheville et du pied. Les cas cliniques présentés couvrent l'ensemble des affections mécaniques et dégénératives de la cheville et du pied avec une vision multidisciplinaire, allant de la clinique à la chirurgie en passant par une description analytique de l'imagerie.
L'objectif pédagogique des monographies RESONANCE est d'aiguiser le sens critique des rhumatologues dans l'interprétation des examens d'imagerie. Ce livre est le support de la cinquième journée d'enseignement post-universitaire "RESONANCE 5". Il est organisé à partir de textes synthétiques accompagnés de CAS CLINIQUES sélectionnés, préparés par des radiologues pour des rhumatologues. L'objectif est de dépeindre, à partir d'une sélection de cas représentatifs, les principaux aspects radiologiques des différents sujets en réduisant au minimum l'exposé général théorique. Ce numéro est consacré aux affections mécaniques et dégénératives de l'appareil locomoteur dont l'enseignement tend à être négligé et constitue pourtant le quotidien du rhumatologue. La pathologie mécanique et dégénérative est d'une extrême variété et sa prise en charge nécessite une connaissance étendue de l'anatomie et de l'imagerie. A partir de cas cliniques, ce livre permet d'envisager de façon pratique l'interprétation des examens d'imagerie dans les affections mécaniques et dégénératives les plus fréquentes, du rachis au pied. Professeur Jean-Denis LAREDO
Résumé : L'objectif de cet ouvrage est de faire le point sur l'ensemble des techniques d'opacification articulaire : arthrographies, arthroscanners et arthro-IRM. Malgré le rôle croissant de l'imagerie par résonance magnétique nucléaire, les opacifications articulaires conservent une place prépondérante en imagerie où leur finesse excelle à mettre en évidence les anomalies intra-articulaires les plus discrètes. Les clichés d'arthrographie donnent l'image d'un volume réduit en un plan qui est complémentaire de l'imagerie en coupes et permettent de faire une étude " dynamique " de l'articulation. L'arthroscanner est un complément presque indispensable de l'arthrographie, d'autant que les scanners spiralés permettent d'acquérir un véritable volume et de reconstruire des coupes dans le plan souhaité. L'arthro-IRM est le seul examen qui permet d'explorer en même temps le contenu articulaire, la moelle osseuse, la substance des tendons, les muscles et les ligaments. C'est cependant une technique plus coûteuse dont la place reste à définir par rapport à celle de l'arthroscanner. Ce volume porte sur les articulations du rachis du squelette axial et du membre supérieur. Il est complété par un second volume consacré au membre inférieur et aux affections articulaires, telles que les rhumatismes, les arthrites infectieuses et les tumeurs synoviales.
Résumé : Cette monographie est composée de cas cliniques sur les affections fréquentes du rachis lombaire et de l'épaule, préparés par des radiologues pour des rhumatologues. L'objectif pédagogique est de dépeindre, à partir d'une sélection de cas cliniques représentatifs, les principaux aspects radiologiques des affections les plus fréquentes sans faire d'exposé général. L'approche "radiologique" d'une image est différente de celle d'un rhumatologue. Alors que, dans la culture rhumatologique, l'image radiologique sert à étayer une orientation clinique, le radiologue part de l'image presque sans a priori. Cette disposition d'esprit permet de tirer des images des informations inattendues et parfois essentielles. En fait, les deux démarches se fécondent et il faut, si possible, les mener successivement. D'où l'idée d'entraîner le rhumatologue à une lecture plus "radiologique" des images en commençant par les notions indispensables sur la formation de l'image en IRM et l'anatomie radiologique.
Les dangers des radiations ionisantes sont désormais connus grâce à l'expérimentation animale (qu'il est habituel de décrier aussi sous la pression de certaines mouvances), et aussi suite aux catastrophes nucléaires (Hiroshima, Tchernobyl, Fukushima), bien que les données issues de celles-ci ne soient guère aisées à interpréter, comme on le verra dans le contenu de l'ouvrage. Aussi, l'usage de l'irradiation médicale fait-il l'objet actuellement de réglementations contraignantes. Les stratégies d'exploration radiologique doivent être adaptées ; l'appareillage doit évoluer, et la répétition d'examens, parfois inutiles ou mal indiqués, évitée. Les techniques, aussi bien que la réglementation, sont fortement évolutives. Parfois, comme dans le cas de la grossesse, des données Issues de l'expérimentation, où des doses très élevées sont mises en oeuvre, sont transposées dans la pratique clinique, et génèrent des abstentions diagnostiques qui pourraient être dommageables aux patientes, en mème temps que l'irradiation à faible dose, parfois nécessaire, génère des risques juridiques en cas de survenue sporadique d'une anomalie congénitale spontanée, toujours possible quand on sait que leur fréquence est de l'ordre de 5 %, toutes causes confondues. Tout ceci justifie des synthèses périodiques, comme celle qui fait l'objet du présent ouvrage, issu du 31e cours du Pont d'Oye (Rochehaut, Belgique).
Depuis le séminaire de Strasbourg en 1993 consacré à la pathologie et la chirurgie cutanées chez l'enfant, c'est le premier consacré à la chirurgie plastique pédiatrique. Ce livre très didactique expose les différentes techniques de réparation tissulaire chez l'enfant des plus simples aux plus novatrices. La recherche et l'ingénierie tissulaire ouvrent de nouvelles perspectives. Ce livre s'adresse à tous les chirurgiens pédiatres quelque-soit leur spécialité et constitue un élément indispensable à la formation en chirurgie plastique pédiatrique. Un autre livre parcourant toutes les pathologies de l'enfant devrait paraitre prochainement. Que soient vivement remerciés tous les auteurs qui ont apporté leur contribution écrite et orale.