Créer une alliance thérapeutique. On n'éduque pas un adulte souffrant !

Résumé : Le changement de poids est ardemment désiré, mais le changement effectif de pratiques, lui, se fait attendre. Les résistances au changement sont thématisées ici avec l'échec des tentatives de réduction pondérale. Ces résistances au changement sont considérées en premier lieu par plans successifs. Elles concernent tout aussi bien, en effet, le sujet en surpoids lui-même que ses proches, les professionnels de santé, et la société environnante. Où il apparaîtra qu'en guise d'obstacles divers et variés il n'en existe en réalité qu'un, un seul : le réel. Le réel sur lequel nous butons tous. Mais il est question aussi d'espérance. Car il est temps aussi d'arrêter de considérer la résistance selon des connotations exclusivement négatives. A toute chose, malheur est bon ! La résistance n'est-elle pas salutaire quand il s'agit de lutter contre un agent infectieux ou cancérigène, de façon plus générale contre les conséquences des traumatismes de la vie ? Accordons en définitive notre confiance à la confiance. Car elle gît bien là, la résistance, au creux de la confiance ; la résistance qui nous cache le caractère créateur, bénéfique, de la confiance.

A travers cette cinquantaine de situations Jacques Trémintin démontre combien l'action sociale moderne relève plus que jamais du grand art, voire du funambulisme, de l'intelligence matinée d'expérience, dans un contexte toujours contraint dont il faut tirer le meilleur avec des femmes et des hommes qui tentent modestement certes, mais avec la conviction de leur importance, d'accompagner des parents et des enfants en souffrance, via leurs compétences techniques mais aussi leur humanité. Avec, fréquemment, l'interrogation sur l'impact à terme des efforts développés, mais le sentiment que sur l'instant la décision s'impose. Avec, régulièrement, la satisfaction si non la fierté d'avoir la preuve que l'on a "bien fait" par-delà le sentiment d'écoper à la petite cuillère une barque qui coule. [... ] Ce livre, séduisant à lire par ces vignettes à double lecture est en vérité un document infiniment politique sur le travail social en protection de l'enfance. Elle a toujours eu mauvaise presse ?? A tort. On est loin de l'Assistance publique du passé et même de la DDASS d'avant-hier. Pour autant, beaucoup, notamment de professionnels doutent aujourd'hui de son efficacité. Bien évidemment, comme toute institution humaine, elle supporte la critique et appelle encore et encore des améliorations, mais Jacques Trémintin le démontre avec maestria, la protection de l'enfance moderne ne mérite pas la critique souvent injuste qu'elle supporte. Reste l'essentiel ? : offrir à ces enfants et ces adultes en souffrance dans l'instant une présence humaine, une écoute pourquoi pas critique et un accompagnement bienveillant et à niveau souvent y compris par-delà leurs 18 ans. Cela est possible, cela se fait tous les jours sans trompettes. " Extrait de la préface de Jean-Pierre Rosenczveig

Face à la progression considérable des maladies chroniques et au caractère potentiellement déshumanisant du monde médical et à sa technicité toujours croissante, l'objectif de ce livre est d'actualiser les connaissances sur l'éducation thérapeutique et de vivifier une éducation du patient profondément humaine. La première partie pose un cadre théorique et renverse la perspective commune : elle est consacrée à la nécessité première de " l'éducation " du soignant. La théorie est articulée dans une deuxième partie avec les pratiques cliniques relatives à l'expérience relationnelle du soin : comment intégrer le monde de l'autre, pour se comprendre ? L'alliance thérapeutique est interrogée dans la troisième partie jusqu'à son " noyau éthique " : il s'agit cette fois de s'entendre, dont sur ce que chacun peut attendre de l'autre. Des repères sont proposés en guise de conclusion. Ce livre s'adresse aux soignants, aux personnes atteintes de maladie chronique ; à nous tous, en définitive, qui avons des proches malades et qui sommes potentiellement vulnérables.