LE GHETTO DANS LA FORET - RESISTANCE EN LITUANIE, 1939-1945

Dans son exploration du fonctionnement psychique, Freud soutient que l'inconscient, pas plus que le rêve, ne connaît la négation, le doute ou un quelconque degré d'incertitude. Il situe par ailleurs la négation au fondement des processus de défense, en particulier du refoulement qui se rapporte en quelque sorte à une décision interne qui dit " non ". Bien plus qu'une défense, la négation semble désormais apparaître comme un principe fondateur ayant un rôle déterminant pour la structuration du psychisme humain, l'émergence du langage et le développement de la pensée. Comment la négation s'articule-t-elle et s'ordonne-t-elle à d'autres opérations psychiques telles que l'hallucinatoire, les processus de pensée, la fonction langagière, les mécanismes de déni, de clivage et de projection, les modalités perverses, etc., pour définir certaines configurations psychopathologiques ? Comment ces impasses processuelles s'entendent-elles et se présentent-elles dans la clinique de l'enfant et de l'adolescent ? Enfin, comment l'analyste est-il engagé contre-transférentiellement dans son activité interprétative dès lors que les échecs de la fonction de négation immobilisent la dynamique de la cure ? C'est aux différents aspects de ces questions et aux diverses implications de la fonction de négation que nous consacrons ce numéro autour d'un thème qui n'a jamais été traité dans la Revue française de psychanalyse. Le dossier porte sur "Psychanalystes et chercheurs : Roger Perron, Daniel Widlöcher".

La Fédération nationale des centres de lutte contre le cancer (FNCLCC) et les Centres régionaux de lutte contre le cancer (CRLCC), en collaboration avec des partenaires des secteurs publics (CHU, CHG), privé et certaines sociétés savantes ont entrepris, depuis 1993, d'élaborer des recommandations pour la pratique clinique en cancérologie : les "Standards, Options et Recommandation" (SOR). L'opération SOR, basée sur une analyse critique de la littérature scientifique disponible menée par un groupe d'experts pluridisciplinaire, a pour objectif d'améliorer la qualité et l'efficience des soins donnés aux patients atteints de cancer en fournissant aux praticiens une aide à la décision facilement utilisable. L'incidence de la douleur dépend du type et du stade de la maladie cancéreuse. Au montent du diagnostic et aux stades précoces du cancer, 30 à 45 % des malades ont une douleur modérée à sévère sur les échelles d'évaluation. Ce pourcentage passe en moyenne à 75 % aux stades avancés. Parmi les malades algiques, 40 à 50 % ont une douleur d'intensité moyenne ou forte ; 25 à 30 % décrivent une douleur très forte. Un nombre, difficile à estimer, de malades guéris présente des douleurs séquellaires du cancer et/ou des traitements. La prise en charge de la douleur cancéreuse doit donc constituer une préoccupation constante pour le clinicien. Le traitement antalgique médicamenteux des douleurs par excès de nociception chez le malade cancéreux s'appuie encore en partie sur les recommandations de l'Organisation mondiale de la Santé. Néanmoins, des modifications de pratique significatives sont proposées dans ce document (méthodes de titration, utilisation des nouveaux opioïdes, rotation). Ce travail constitue également une synthèse des données pharmacologiques et réglementaires récentes. Il a été mené en collaboration avec la Société d'Etude et de Traitement de la Douleur. Objectifs : Définir, sur la base, d'une revue systématique des données scientifiques de la littérature, des recommandations sur les traitements antalgiques médicamenteux des douleurs cancéreuses par excès de nociception chez l'adulte. Une mise à jour est prévue en fonction de nouvelles donnée scientifiques ou de nouveaux accords d'experts.

Les progrès de la médecine permettent de guérir de plus en plus de cancers. Pourtant, en France et dans le monde, la fréquence des cancers augmente chaque année. Tous cancers et tous stades confondus, plus de la moitié des patients souffrent de douleurs modérées à sévères, qui peuvent même survenir après guérison de la maladie. Ces douleurs sont souvent complexes à soulager. Comment prendre en charge la douteur, les troubles nutritionnels ou psychologiques ? Comment aborder l'ensemble des facteurs socio-environnementaux du patient et de son entourage ? La France a mis en place une politique de lutte contre la douleur qui, en ce qui concerne le cancer, se matérialise à travers les soins de support. Ces soins - indispensables tout au long de la maladie - prennent en charge les symptômes, qu'ils soient en rapport avec le cancer ou ses traitements, pour assurer une meilleure qualité de vie possible aux patients et leurs proches. Dans cet ouvrage, le Dr Lemaire propose aux patients et à leur entourage de devenir acteurs et experts dans la prise en charge de la douleur, pour une meilleure qualité de vie au quotidien.

Choix de poèmes tirés de The Memory Theater Burned, publié par Turtle Point Press (New York) en 2004. Il emprunte au monde merveilleux et mystérieux de Lewis Carroll et nous porte à l'écoute de multiples sources sonores, intérieures et extérieures, provenant d'une boîte à géométrie variable, ouverte et fermée en même temps. Un élixir rare à consommer sans modération.