La gestion budgétaire de l'hôpital public en Côte d'Ivoire

Parcours d'un Sénégalais à Saint-Cyr est une plaidoirie pro domo d'un amour intarissable ressenti pour un étendard. De cet amour atavique a jailli le désir, de l'auteur, de s'engager, au coeur de sa jeunesse, dans l'armée. Comme le disait si bien William Shakespeare dans La Tempête (1611) : "Nous sommes faits de la même étoffe que les rêves" ; car l'entrée dans la grande école du commandement fut une consécration après un dur labeur de l'auteur, dont l'objectif et le rêve, depuis son enfance, étaient de servir sa nation. Ses écrits aux allures roboratives relatent les points marquants de sa vie, depuis son enfance jusqu'à son admission à l'Ecole spéciale militaire de Saint-Cyr. L'auteur en profite pour raconter son vécu à travers ses impressions et ses expériences, bonnes ou mauvaises, dans cet antre de maîtres d'armes fondé par Napoléon Bonaparte en 1802 et dont la devise est : "Ils s'instruisent pour vaincre". Ce journal permettra au lecteur de côtoyer l'intimité d'un homme, d'un volontaire, d'un serviteur dont le coeur bat, in petto, d'amour, de tendresse et d'attention pour son pays ; ces sentiments agrégés donnant d'ailleurs sens et consistance à son quotidien.

La rédaction du présent ouvrage dédié au budget de l'Etat participe de la mise en oeuvre de la stratégie de vulgarisation d'un concept largement sanctuarisé. L'évocation du budget de l'Etat auprès des citoyens n'emporte qu'impressions de mystification, d'ésotérisme, de secret, de chiffres faramineux, de puissance étatique... Elle assoit la toute-puissance de l'Exécutif, tout en reléguant au second plan, voire tout en négligeant le rôle crucial dévolu à l'Assemblée nationale en matière d'adoption et de contrôle budgétaire. Le budget est ainsi réduit à sa dimension économique et financière exclusivement, aux mains exclusives du Gouvernement, détenteur exclusif de cette manne économique et financière. Et pourtant, l'article 14 de la Déclaration des droits de l'homme et du citoyen de 1789 énonce que "Tous les citoyens ont le droit de constater par eux-mêmes ou par leurs représentants, la nécessité de la contribution publique, de la consentir librement, d'en suivre l'emploi et d'en déterminer la quotité, l'assiette, le recouvrement et la durée". Hors l'idée forte et incompressible de partage du budget de l'Etat avec les "non sachants", ce livre voudrait s'essayer à la cristallisation des enseignements relatifs aux finances publiques de l'Etat de Côte d'Ivoire vus sous l'angle du budget. Le présent ouvrage constitue donc un début de réparation et une invite à explorer davantage les différentes composantes de ce redoutable instrument de politique économique et sociale qu'est le budget de l'Etat.

Dans ce livre, nous avons cherché à comprendre ce qu'est la confrérie des chasseurs au plat pays de KEITA Fodéba. Chez les Mandingues, les chasseurs (Donsow) sont considérés comme des héros civilisateurs, fondateurs des premiers villages de Siguiri. Devins et guérisseurs, ils détiennent de nombreuses connaissances secrètes. Ils sont chargés d'apporter la nourriture indispensable à la survie de leur communauté, mais aussi de veiller à son intégrité en administrant des soins et en la protégeant des ennemis visibles et invisibles, ce qui leur confère autorité et pouvoir au sein de la société. A l'analyse du discours des chasseurs, nous avons identifié, des référents empiriques : c'est ce dont le chasseur se sert, ce qu'il fabrique et que l'élève peut toucher, sentir, observer, imiter, etc. Ce que les chasseurs peuvent apporter comme savoir : ce sont les gestes, les techniques, les savoir-faire, les savoirs d'action, les savoirs d'usage, les règles de sécurité, les savoirs valides dont les professeurs ne disposent pas et qui sont hors de leurs compétences. Ils ne peuvent pas en contrôler la validité. Entre les mailles de la savane est une fresque vivante et l'expression symbolique de l'amitié immuable, indéfectible et fusionnelle entre l'Homme et l'Animal en l'occurrence le chien dans le monde invisible des génies et des forces occultes.

La politique de tarificarion des actes de santé, officiellement généralisée en Côte d'Ivoire en octobre 1994, s'est offerte comme une exigence dictée par les dures réalités quotidiennes auxquelles "l'Etat-providence" ne pouvait plus Faire Face, depuis l'éloignement des conditions du "miracle économique" ivoirien à compter de la fin des années 1980. Elle a bouleversé le champ des moyens de financement des dépenses de santé en Côte d'Ivoire et ouvert des perspectives nouvelles en matière de gestion des services de santé. La Commission nationale de la sécurité sociale mise en place en décembre 1994 a rendu ses conclusions en Faveur de l'institution d'un système mutualiste d'assurance maladie universelle dans la double optique de promouvoir les valeurs cardinales d'équité, de justice et de solidarité, et de rompre avec les maux d'Injustice, d'exclusion et de réclusion que charrie la politique de tarification des prestations de santé. Une réelle mise en place de l'assurance maladie universelle est urgente en Côte d'ivoire.