L'HOPITAL (2EME ED)

Déjà, Les prêcheurs de l'Apocalypse soulignaient l'inanité opérationnelle du principe de précaution.Depuis, la prétention de cette prétendue « précaution » a reçu d'amples, nombreuses et, parfois,réjouissantes illustrations. La meilleure d'entre elles est sans doute l'épisode de l'épidémie de grippeH1N1. Si elle n'a pas été catastrophique, c'est moins grâce aux mesures prises par le gouvernement, achat de 10% des vaccins mondiaux et d'un tiers des capacités mondiales de production de Tamiflu, que par le caractère certes contagieux mais peu virulent du virus. Les Français se protègent, les Français ont peur. Ils croient que le cancer s'étend, que la vie moderne fait des ravages, que les nanotechnologies sont la menace de demain. La « nature » devient leur ultime recours, alors qu'ils s'en protègent et que, par ailleurs, ils n'ont jamais aussi bien et aussi longtemps vécu. De surcroît, cette déraison précautionneuse détourne le regard des véritables problèmes de l'environnement, comme la biodiversité ou la nécessité de se détacher progressivement des énergies fossiles. Non, définitivement, la peur est au-dessus de nos moyens et, comme le disait Pierre Dac: à force de prendre des vessies pour des lanternes? on se brûle. Cet ouvrage a pour seul objectif d'éviter quelques unes de ces brûlures collectives: investissements inutiles, règlements inopérants et précautions qui ne protègent de rien. Le principe de précaution ne peut pas être « raisonnable». Il demeure une insulte à la raison.

Résumé : L'imposture, c'est, d'abord, de ne pas chiffrer la ressource en eau et d'affirmer, sans preuve et sans vergogne, le manque d'eau, les sécheresses à venir, les consommations irresponsables, la nécessité de ne pas gaspiller le "précieux liquide". L'imposture, c'est de culpabiliser les "consommateurs" pour "économiser" quelques litres d'eau, alors que coulent sous leurs yeux, chaque seconde, des milliers de mètres cubes qui vont se perdre en mer. L'imposture, c'est de laisser croire que l'eau domestique est "consommée" alors qu'elle est recyclée, notamment en France où elle retourne pour l'essentiel au milieu naturel après épuration. L'imposture, c'est de feindre d'ignorer que les racines des végétaux ne descendent jamais jusqu'à la nappe phréatique. L'imposture, c'est de s'opposer à la construction de barrages, alors qu'ils bloquent les crues ravageuses, valorisent leur énergie et protègent les populations de l'aval. L'imposture, c'est d'annoncer des guerres de l'eau qui n'auront pas lieu. Si le manque d'eau ne menace pas l'humanité, en revanche, des investissements considérables sont nécessaires pour produire plus et mieux d'eau potable, notamment dans les pays pauvres. Si des pénuries existent, et elles concernent le tiers de l'humanité, ce n'est pas un problème d'eau brute, toujours disponible pour peu qu'on la cherche, c'est un problème d'argent. Mais force est de constater que la solidarité est moins abondante que l'eau.

Résumé : Si l?hôpital est un lieu familier à tous, son fonctionnement, les règles qui gouvernent cette institution sont mal connus. C?est que l?hôpital a de multiples missions et de nombreux visages : centre de référence des techniques médicales, lieu de recherche et d?enseignement ou encore espace de prévention et d?éducation à la santé, il est aussi un hôtel qui accueille des patients toute l?année, une entreprise au personnel nombreux dont les fonctions et statuts sont variés, un bâtiment civil aux normes d?hygiène et de sécurité innombrables, une institution, ouverte 24 heures sur 24, accueillant toutes les détresses? Alors que les réformes succèdent aux réformes, cet ouvrage aide à mieux comprendre les enjeux universels de l?organisation hospitalière et la particularité des choix français. Ils ont des conséquences économiques, sociales, politiques, scientifiques et techniques mais surtout éthiques.

La psychiatrie française est à un tournant. Au lieu de se consacrer aux seules grandes maladies mentales, elle doit désormais, et prioritairement, tenter de faire face au " malaise " croissant d'une partie de la population. Or cette réorganisation, si elle est nécessaire, entraîne de lourdes conséquences sur les plans médical, social et politique. Comment les pratiques cliniques et les institutions psychiatriques doivent-elles évoluer pour pouvoir répondre aux nouvelles demandes des Français ? Quelle place faut-il laisser à l'hospitalisation ? Comment accélérer l'ouverture sur l'ambulatoire ? Comment former au mieux les équipes soignantes et les équipes sociales ? Et, plus largement, comment assurer l'intégration de la psychiatrie française dans le système général de santé ? Une vingtaine de spécialistes de la santé mentale, toutes disciplines confondues, nous livrent ici leurs réflexions sur l'avenir de la psychiatrie en France.