Notre Histoire. Les cent dates qui ont fait la nation européenne

Si la crise qui frappe le monde entier est certes une crise bancaire et financière, c'est d'abord la première crise de l'unification planétaire, affirme Hervé Juvin, qui cherche à montrer les logiques, les intérêts et les passions à l'oeuvre derrière le désordre des systèmes, des actions et des comportements. Le système occidental dominait le monde, mais c'en est fini. Il n'a plus le monopole du bien ni des certitudes. Nous vivons le renversement du monde. Cette crise le rend sensible avec acuité, si elle n'en est pas la cause: elle révèle que l'économie ne peut constituer le fondement, hors marché, des sociétés.

Après un rappel concernant les spécificités de la consultation d'anesthésie chez le sujet âgé, les modifications physiologiques et pharmacologiques liées à l'âge, le choix des agents anesthésiques, les avantages et limites de l'anesthésie locorégionale chez ces patients, les auteurs questionnent la possibilité de recourir à la chirurgie ambulatoire, font état des possibles dysfonctions cognitives postopératoires et insistent sur la particularité de la prévention de la maladie thromboembolique postopératoire chez le sujet âgé. Une partie entière est consacrée à la douleur chez le sujet communiquant et non communiquant, le questionnement autour des morphiniques, puis de la kétamine et de la gabapentine en analgésie péri-opératoire gériatrique. Les auteurs exposent Les bénéfices et risques des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS non sélectifs et COXIBs), apprécient la réhabilitation postopératoire chez le sujet âgé opéré de chirurgie orthopédique, digestive, gynécologique, la récurrente problématique liée au développement de douleurs chroniques postopératoires chez le sujet âgé. L'ouvrage se clôt sur une partie consacrée à la réanimation. Les rappels sur la morbidité et mortalité postopératoire du patient âgé sont présentés avant de livrer l'analyse des complications cardiovasculaires et respiratoires per- et postopératoires. Le cas particulier du sepsis postopératoire, de la polytraumatologie, des problèmes d'éthique et réanimation du sujet âgé sont traités dans une perspective de synthèse et sans perdre de vue l'efficacité et le professionnalisme du praticien anesthésiste-réanimateur face aux familles. Enfin, l'apport juridique d'un avocat sur la question de la gestion de la douleur, sur le thème de la fin de vie du patient âgé en milieu de réanimation parachève cet ouvrage déjà complet pensé par un anesthésiste-réanimateur qui a su s'entourer des meilleurs spécialistes dans leur domaine. Biographie: Frédéric Aubrun est praticien en anesthésie-réanimation dans l'unité d'anesthésie-réanimation orthopédique et traumatologique, service du Professeur Pierre Coda, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Université Pierre et Marie Curie, Paris, France.

Résumé : "Le désir est le nouveau pouvoir. Il gouverne nos vies. Son autorité à peu près insensible s'exerce partout. Du lit à la table et du corps aux songes, elle se nourrit du consentement qu'elle suscite et du contentement qu'elle assure. Il fallait analyser ce mode inédit de gouvernement. Provoquer et orienter le désir est le moyen de tenir l'individu, de le diriger et de disposer de lui, au plus intime et au plus profond. En apparence, ce système du désir nous tient plus étroitement qu'aucune idéologie, qu'aucune religion n'a pu le faire. Mais les promesses s'épuisent. Mais la déception délie ceux que leur désir des mêmes choses réunissait. Quand la croissance n'est plus là, quand le progrès n'est plus partagé par tous, le désir de richesse, de confort, de plaisir apparaît pour ce qu'il est : le simulacre du désir vital, celui du pouvoir sur soi, de la liberté politique, de la survie de la communauté. Nous vivons ce moment extraordinaire où il s'agit de se libérer de nos libérations, où l'instinct de survie appelle à la renaissance du désir politique et du choix de notre destin". Hervé Juvin.

Pour la première fois, en 2005, l'espérance de vie moyenne des Françaises et des Français dépasse 80 ans. Elle était de 46 ans en 1900. Une petite Française sur trois née depuis 2000 vivra plus de cent ans. La perspective d'assurer à 80 % d'une classe d'âge quatre-vingts ans de vie sans maladie, déficience ou handicap graves, est proche. Le corps humain est la plus grande invention de ce début de millénaire. La médecine l'a délivré de la souffrance. La richesse et la paix l'ont doté d'un capital d'années sans précédent. La nouvelle morale de la beauté et de la séduction lui promet une jeunesse qui n'en finit plus. La révolution des m?urs non seulement l'autorise à chercher partout son plaisir, mais lui en fait un devoir. Et il rêve d'immortalité sur les décombres des religions et des idéologies. Délivré de la peur des dieux, de la guerre et de la mort, ce corps s'installe en surplomb de nos choix individuels et collectifs. Pour la santé, la sécurité, le bien-être, contre la dégradation de l'environnement, une demande durable et forte de régulation, de contrôle, de pouvoir, se fait jour. De sorte que c'est à une nouvelle centralité sociale, économique et politique que renvoie l'avènement du corps. Il réinvente le pouvoir, la transmission, l'argent. Sans doute vivons-nous l'émergence d'une nouvelle condition humaine. Après l'avènement du corps, jamais plus être homme et femme, mère ou père, amant et amante n'auront le même sens.