Ceinture pelvienne, sacro-iliaques et thérapies manuelles

Ce titre de la série des ouvrages du congrès de M. Simon en 2004 se propose de décrire les différentes techniques de rééducation pour les patients souffrant d'arthrose du genou.

Les thérapies manuelles sont aujourd'hui très largement utilisées dans la prise en charge des pathologies cervicales douloureuses communes. Elles sont souvent recherchées et appréciées par les patients mais leurs bases scientifiques restent l'objet de controverses. Cet ouvrage reprend d'abord les données anatomiques et biomécaniques nécessaires à la compréhension de mode d'action des thérapies manuelles. Il est largement fait état de risques éventuels, des contre-indications, et des recommandations, véritable guide des bonnes pratiques manipulatives. Les diverses techniques sont ensuite détaillées qu'il s'agisse des techniques neuro-musculaires ou des méthodes manipulatives cervicales.

Après avoir décrit les principaux dysfonctionnements de l'articulation temporo-mandibulaire et de l'appareil manducateur, chez l'enfant et chez l'adulte, et leur impact sur les fonctions posturale et visuelle, les auteurs indiquent les stratégies thérapeutiques actuelles et les méthodes de rééducation. Les auteurs concluent sur la nécessité d'une équipe pluridisciplinaire où interviennent odontologistes, médecins physiques, etc. pour envisager une prise en charge optimale. Le thème de ce livre sera abordé lors des XXXIes Entretiens de médecine physique et réadaptation en mars 2003.

L'objet de cet ouvrage est de faire le point sur les approches transdisciplinaires des affections douloureuses du genou et de la hanche au cours de la pratique professionnelle. En effet, si la hanche est plus rarement concernée, le genou est la 4e localisation par sa fréquence dans le cadre des troubles musculo-squelettiques chez les salariés. Le problème principal posé par les affections du genou et de la hanche est dominé par le risque arthrogène de l'activité professionnelle. Cette décompensation arthrogène peut survenir à moyen terme pendant l'activité professionnelle ou au moment de la retraite. L'allongement de la durée de vie professionnelle expose donc potentiellement à un risque de survenue plus précoce des arthroses de la hanche et du genou, ce qui immanquablement pose le problème de la mise en inaptitude de ces salariés soit du fait de l'impossibilité de la poursuite de l'activité professionnelle à cause des douleurs et de la raideur, soit éventuellement de la mise en inaptitude à titre préventif. Pour les médecins de médecine physique et de réadaptation et les rhumatologues, l'analyse des contraintes professionnelles, qu'elles soient traumatiques ou non, dans la survenue et le développement de l'arthrose de la hanche et du genou pose le problème du dépistage précoce, de la réadaptation et de la réinsertion des salariés. Pour les médecins du travail, les mesures de prévention primaire, secondaire et tertiaire, dans les domaines de l'arthrose du genou et de la hanche nécessitent une meilleure compréhension de ces affections et de leur devenir, en fonction des facteurs individuels et des facteurs professionnels. Pour les chirurgiens orthopédistes, la prise en compte du devenir professionnel doit faire partie intégrante du processus décisionnel d'une chirurgie de la hanche ou du genou, en particulier en situation d'affection dégénérative. Cet ouvrage se veut une synthèse des connaissances actuelles sur l'intrication entre les affections du genou et de la hanche et les activités professionnelles, tant dans leurs aspects épidémiologique, clinique, radiographique, thérapeutique, chirurgical. Il s'adresse donc à tous les professionnels de santé qui évaluent et traitent des salariés ayant des phénomènes douloureux à la hanche et au genou. II s'intègre dans la continuité des ouvrages précédents consacrés à l'interface entre la médecine physique et de réadaptation, la rhumatologie et la médecine du travail.