Idées reçues sur l'infertilité

La biologie de la reproduction et par là même les techniques de l'assistance médicale à la procréation (AMP) ont franchi un nouveau cap. S'il fallait deux exemples, on pourrait mentionner d'abord la possibilité réelle de sexage des spermatozoïdes en vue d'insémination artificielle et de fécondation in vitro. L'autre innovation majeure, à impact thérapeutique potentiel de première importance, est liée à l'obtention de cellules souches (cellules ES) humaines. L'idée de ce livre est de mettre à la portée des praticiens comme des étudiants les progrès réalisés tant d'un point de vue fondamental qu'appliqué. Il devrait leur permettre de juger ces progrès avec d'un côté l'impact important quant aux progrès thérapeutiques attendus y compris en thérapie génique, et de l'autre les risques de dérives éthiques que comporte toujours l'amélioration des connaissances et les applications associées.

Résumé : Après l'exposé des aspects épidémiologiques, virologiques et cliniques du VIH, l'ouvrage aborde le désir d'enfant et le suivi de grossesse chez les couples sérodifférents. Il décrit les demandes d'aide à la conception par les couples sérodifférents et aborde la prise en charge et le devenir de grossesse, l'accouchement, l'accueil et le devenir de l'enfant, et le traitement, avant de développer des considérations éthiques.

La santé est inséparable des préoccupations sociales et environementales. Elle n'est pas une politique, mais un projet de société dont l'objectif consiste à rendre le système plus efficace, plus équitable, plus juste, plus accessible et, surtout, plus humain. Il aura fallu une pandémie pour que le grand public prenne conscience de l'importance des failles et du délabrement de notre système de santé : pénuries de matériel, de médicaments, de personnel et défaillance de la gouvernance et du management. Cet ouvrage vise deux objectifs complémentaires : porter témoignage de nombreuses professions de santé (praticiens hospitaliers, brancardiers, infirmiers, aides-soignants, urgentistes, sages-femmes, orthophonistes, ambulanciers, psychiatres, anesthésistes-réanimateurs) et de la société civile (chefs d'entreprise, enseignants, étudiants en médecine, économistes, anthropologues), et tirer les leçons démocratiques de cet exercice citoyen des métiers, hors des champs institutionnels habituels.

A ce jour, la question de l'infertilité tient une place très paradoxale dans le débat public. Peu de sujets ont autant d'implications à la fois individuelles et collectives dans la société française. L'infertilité touche en effet à l'intimité des femmes et des hommes qui la subissent. Elle pose aussi des défis inédits à l'ensemble du système de santé, tant en matière de prévention que de prise en charge curative. Elle vient bousculer le rythme des entreprises. Elle a des répercussions sur l'égalité entre les sexes. Elle met en jeu les grands équilibres démographiques et par conséquent les grands équilibres sociaux, économiques et géostratégiques. Il est temps de la penser !