Devenir Volume 13 Numéro 2/2001

Un bébé a un développement psychologique extraordinaire. En moins de trois ans, grâce à ses interactions avec son environnement, notamment avec ses parents, il devient, quand tout va bien, un être de langage, de sociabilité, plein de curiosité et d'inventivité. Le revers de la médaille est sa très grande sensibilité, encore trop souvent sous-estimée, aux ratés de la relation... Comment repérer chez un tout petit enfant, parfois âgé de quelques mois à peine, les premiers signes que quelque chose ne va pas ? En quoi le retrait relationnel doit-il être considéré comme l'expression d'une souffrance qui ne peut passe se dire avec les mots ? Comment l'identifier, comment la mesurer ? Convaincu depuis longtemps qu'un bébé ne peut attendre que ses parents ou son entourage aillent bien, ou mieux, pour qu'on s'occupe de lui, Antoine Guedeney revient dans ce livre sur l'aventure de sa vie, celle qui l'a conduit à la prise en charge de la détresse chez les très jeunes enfants, notamment grâce à la mise au point d'un outil original et innovant, l'Alarme Détresse BéBé aujourd'hui utilisée dans le monde entier.

Ce numéro de Devenir est entièrement consacré à une contribution importante de Colwyn Trevarthen: Intersubjectivité chez le nourrisson: recherche, théorie et applications clinique. Avec son collègue Kenneth Aitken, Trevarthen passe en revue les arguments en faveur du fait que l'échange intersubjectif existe d'emblée chez le bébé, contrairement à ce qui a été longtemps la thèse dominante. L'intersubjectivité se développe chez le bébé, mais elle existe d'emblée. Ce long travail permet de passer en revue des théories du développement et ce qui est actuellement connu sur la sensorialité du jeune enfant. Trevarthen applique ses propositions à la thérapie et à la compréhension des états autistiques précoces, pour lesquels il préconise d'utiliser aussi l'apport des capacités rythmiques conservées pour rentrer en relation. Il s'agit donc d'une contribution très originale, maintenant à disposition de la communauté francophone, avec ses nombreuses références et une grande rigueur de pensée. Ce travail a été intelligemment traduit de l'anglais par le Dr Annik Graham, de l'Hôpital Attikis d'Athènes.

Résumé : Les recherches sur les échanges précoces mère-bébé dans des perspectives à la fois psychanalytiques et psychosomatiques, les travaux sur les compétences relationnelles précoces et, récemment, la théorie de l'intervention précoce de Stern ont abouti à la mise en place d'une clinique relationnelle précoce et à des formes d'action thérapeutiques adaptées aux spécificité psychologiques des périodes développementales et de situations cliniques précises. Cet ouvrage collectif donne un aperçu de ce nouveau champ d'intervention en soulignant chaque fois ses éléments de spécificité : interventions psychothérapeutiques en médecine foetale, méthodologie et évaluation de la consultation thérapeutique, consultation avec de très jeunes enfants autistes ou psychotiques, psychothérapie mère-bébé à domicile, technique des thérapies brèves parents-jeunes enfants, rôle du psychanalyste en réanimation néonatale, interventions psychothérapeutiques auprès des bébés et de leurs parents à l'hôpital, etc. Ces modes d'intervention thérapeutiques extrêmement variés intéresseront les médecins, psychiatres et pédiatres, les psychologues du développement, mais aussi les assistantes sociales et travailleurs sociaux, les puéricultrices et éducatrices de jeunes enfants.