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Chirurgie robotique digestive. Rapport présenté au 123e Congrès français de chirurgie. Paris, 30 Aoû
Germain Adeline ; Rouanet Philippe ; Valverde Alai
ARNETTE EDITION
44,00 €
Épuisé
EAN :9782718416199
> L'Association Française de Chirurgie organise chaque année le congrès qui réunit l'ensemble des praticiens du domaine. Cette collection publie pour l'occasion deux monographies suivant les thématiques proposées par le congrès. Ces ouvrages proposent ainsi une somme d'informations actualisée sur des sujets les plus variés et les plus fédérateurs. La robotique s'installe progressivement dans le paysage chirurgical. Longtemps portée par l'urologie, elle finit par trouver son intérêt dans les spécialités viscérale, thoracique, gynécologique et notamment digestive. Car c'est bien d'un outil technologique dont il s'agit plus que d'un robot au sens fantasmagorique du terme. La chirurgie ne se contente plus de l'habilité, si grande soit elle, de la main des chirurgien·nes. Elle a recours à une assistance technique dans le but d'en améliorer ses performances afin de rendre l'acte plus efficient et moins agressif pour le patient. Le robot dont nous parlons aujourd'hui se décrit en une simple télémanipulation d'outils laparoscopiques et, pourtant, il représente un formidable avancement par son niveau de sophistication. Ce robot inaugure l'ère de la contribution technologique dans le domaine chirurgical et gageons que, dans quelques années, il existera de nombreux robots encore plus évolués car portés par l'intelligence artificielle. L'objet de ce rapport est donc d'établir un état des lieux de la robotique dans la chirurgie digestive en 2021. Après une courte revue historique décrivant l'avènement puis le développement du robot, nous proposons une photographie de son implantation par l'analyse d'un sondage réalisé auprès de plus de 500 chirurgien·nes digestif·ves français·es concernant la robotique chirurgicale. Puis, nous passons en revue les organes et pathologies concernés par la robotique en chirurgie digestive. Chaque chapitre répond aux questions du niveau d'implantation de la robotique, de l'état de l'art dans la littérature, des perspectives d'avenir et du coût. Les auteurs et les autrices sont issu·es d'établissements de santé avec des modes d'exercice variés, mais ont en commun une forte implication dans l'utilisation du robot. Enfin, un chapitre plus tourné sur l'avenir et les perspectives technologiques futures conclut ce rapport.
Après des études de philosophie, Sylvie Germain a travaillé au ministère de la Culture à Paris, puis enseigné au lycée français de Prague (de 1986 à 1993). En parallèle, elle a poursuivi l?écriture de romans ? dont Le Livre des nuits (Gallimard, 1984, couronné par six prix littéraires), Jours de colère (prix Femina 1989) et Magnus (Albin Michel, prix Goncourt des Lycéens 2005) ? et de plusieurs essais ? dont Les Échos du silence et Ateliers de lumière (Desclée de Brouwer), Etty Hillesum (Pygmalion), Cracovie à vol d?oiseaux (Le Rocher).
Du sacre soviétique, en 1960, à la victoire de Cristiano Ronaldo, en 2016, ce livre retrace soixante ans d'histoire de l'Euro de football à l'approche de la prochaine édition. Grande nouveauté, elle se déroulera pour la première fois sur tout le continent. Truffé d'anecdotes sportives, l'ouvrage se veut autant ludique que pédagogique. Il permettra à plusieurs générations d'amateurs du ballon rond de se replonger, non sans émotion, dans les championnats d'Europe des nations de leur enfance. Panenka, Van Basten ou encore Platini... chacun retrouvera son idole et ses exploits pour conquérir le trophée Henri Delaunay. Facile d'accès, ce livre est aussi une manière de revisiter l'Histoire parfois oubliée du vieux continent à travers le football. De la Guerre froide au Brexit, l'Europe est marquée par des évolutions géopolitiques dont les effets sont perceptibles jusque sur le terrain. Si l'UEFA reste neutre, la situation politique a souvent impacté la compétition continentale.
« D'un homme à la mémoire lacunaire, longtemps plombée de mensonges puis gauchie par le temps, hantée d'incertitudes, et un jour soudainement portée à incandescence, quelle histoire peut-on écrire ? » Franz-Georg, le héros de Magnus, est né avant la guerre en Allemagne. De son enfance, « il ne lui reste aucun souvenir, sa mémoire est aussi vide qu'au jour de sa naissance ». Il lui faut tout réapprendre, ou plutôt désapprendre ce passé qu'on lui inventé et dont le seul témoin est un ours en peluche à l'oreille roussie : Magnus. Dense, troublante, cette quête d'identité a la beauté du conte et porte le poids implacable de l'Histoire. Elle s'inscrit au coeur d'une oeuvre impressionnante de force et de cohérence qui fait de Sylvie Germain un des écrivains majeurs de notre temps. Le Livre des Nuits (Folio n°1806), le premier roman de Sylvie Germain, a été salué par une presse unanime et a reçu six prix littéraires : le prix du Lions Club International, le prix du Livre Insolite, le prix Passion, le prix de la ville du Mans, le prix Hermès et le prix Grévisse. Son deuxième roman, Nuit-d'Ambre (Folio n°2073), a paru en 1987, est la suite du Livre des Nuits. Son troisième roman, Jours de colère (Folio n°2316), a obtenu le prix Femina en 1989. Elle a ensuite écrit un récit, La Pleurante des rues de Prague (Folio n°2590), Immensités (Folio n°2766) en 1993, Éclats de sel en 1996, Tobie des Marais en 1998 (Folio n°3336) et Chanson des Mal-aimants (Folio n°4004) en 2002, Grand Prix Thyde Monnier 2002 et Prix des Auditeurs de la RTBF 2003. Son dernier roman, Magnus, a obtenu le prix Goncourt des lycéens 2005. Prix Goncourt des lycéens 2005
Dans un contexte d'autonomie croissante, les pratiques de management se développent dans les établissements scolaires. Selon une approche propre au management public, les écoles, les collèges et les lycées cherchent à identifier les besoins d'éducation de leurs élèves afin d'orienter la réponse éducative opérée par le service public vers davantage de réussite et d'équité. Cela suppose de mobiliser l'intelligence collective de l'établissement afin de poser un diagnostic partagé et de construire un projet éducatif qui guide l'action collective. L'ouvrage présente une synthèse des différentes approches théoriques et propose des réponses pratiques aux enjeux de management des établissements scolaires. La démarche générale consiste à identifier les différentes problématiques de management et à fournir le cadre conceptuel pour y répondre en illustrant par des exemples concrets. Selon une approche systémique, l'ouvrage donne des éléments de compréhension du cadre institutionnel des établissements scolaires et présente l'évolution des modes de gouvernante de l'éducation. Il aborde la prise en compte de la complexité et la mise en oeuvre du changement dans les établissements scolaires. Une large part est accordée aux développements récents de la recherche universitaire et aux préconisations d'experts. L'ouvrage aborde notamment les enjeux liés à l'émergence du pouvoir d'agir des enseignants, à la pratique du leadership distribué, au développement des réseaux de mutualisation des pratiques, à la prise en compte des parties prenantes, à l'intégration de la pédagogie numérique et à l'évaluation globale des établissements scolaires.
La dermatite atopique est... une " dermatite ". Maladie inflammatoire de la peau, souvent elle dérange, parfois même elle bouleverse l'équilibre personnel et familial. Elle s'affiche sur le bébé dont les parents sont si fiers, et qui ont bien du mal à comprendre qu'on leur dise " ça passera vite "... alors que ça dure ! Elle est de plus en plus présente chez l'adulte qui se demande " pourquoi moi ? et pourquoi maintenant ? ". Les patients cherchent des réponses et ne trouvent pas toujours l'interlocuteur capable d'écouter leurs questions et de décoder les mystères d'une maladie qui n'a pas encore révélé tous ses secrets. La tentation est grande alors de se tourner vers les gourous et autres donneurs de conseils ésotériques, alors que, dans tous les cas, l'actualité scientifique, l'actualité expérimentée conduit à une prise en charge médicale globale efficace. Il s'y ajoute une prévention rythmée par une discipline adoptée par les familles pour peu qu'elles en aient saisi les enjeux en comprenant mieux la maladie. La dermatite atopique est aussi... " atopique ". Dans la chronologie des maladies atopiques, elle est souvent la première manifestation, donc le premier signal qui nous dit " cette personne, ce bébé est un atopique ". Rhinite allergique, et surtout asthme peuvent -et vont souvent- suivre. Va-t-on pouvoir éviter l'asthme par une bonne conduite de la prise en charge de la dermatite atopique ? A ce jour, nul ne peut l'affirmer. On peut cependant tenter de s'en donner les chances. Ce livre, voulu par le patient et par des spécialistes, est la poursuite d'une dynamique commune commencée en 1994 avec une association de personnes atteintes de dermatite atopique (AFPADA). La dermatite atopique-Savoirs et expérience est dédié aux familles, aux patients qui veulent savoir, comprendre et agir. La rigueur de son contenu en fait également un outil incontournable pour le médecin traitant et les personnels de santé. Dans ce livre, la science fondamentale se lit comme un roman, les illustrations et encadrés ponctuent intelligemment la lecture, on sursaute aux réflexions de patients, on se réjouit des thérapeutiques efficaces, on s'étonne de l'active complexité de nos molécules, de nos ressorts biologiques, guerriers jusqu'à l'épuisement. Le futur nous fait rêver. Le patient parle lui aussi, tout un chapitre ! La coordination et la rigueur scientifique de ce livre ont été magistralement assurées par le Professeur Dominique Angèle Vuitton. L'idée de ce livre et le maintien obstiné du " fil rouge " déroulé par le patient sont de Michèle Lamirand, patiente atopique. Bonne lecture... et à plus tard...
Si la douleur aiguë est un symptôme fréquemment rencontré en médecine d'urgence préhospitalière, elle est encore très souvent sous-estimée et insuffisamment traitée (...) Une formation spécifique, à la fois théorique et pratique, régulièrement actualisée et encadrée par des protocoles constamment évalués et mis à jour, est indispensable aux acteurs de la médecine d'urgence préhospitalière. C'est le mérite du présent ouvrage, écrit par des professionnels expérimentés car "de terrain", que de contribuer de façon rigoureuse à cette formation, en fournissant de solides notions pharmacologiques et techniques, en proposant des protocoles applicables dans l'environnement spécifique de la médecine préhospitalière, mais aussi en dégageant les principes de sécurité auxquels nul, quel que soit le mode ou le lieu d'exercice, ne saurait déroger."
L'objectif de cet ouvrage dans sa 3e édition est de faire le point sur les différentes techniques de prise en charge des voies aériennes dans le contexte de la médecine d'urgence et notamment les conduites à tenir face aux détresses respiratoires. Après un bref rappel de notions anatomiques et physiologiques, les techniques pour sécuriser les voies aériennes sont présentées de façon détaillée. Une attention toute particulière est portée aux techniques alternatives à l'intubation endotrachéale. Cet ouvrage propose des arbres décisionnels en fonction de la difficulté rencontrée au cours d'une procédure de contrôle des voies aériennes. Enfin, un grand nombre de conduites à tenir spécifiques sont détaillées face aux pathologies associées à une défaillance respiratoire (asthme, décompensation de BPCO, épiglottite, ventilation invasive mécanique...) au moyen d'algorithmes décisionnels. Cet ouvrage s'adresse à tout clinicien confronté lors de sa pratique à des patients en détresse aiguë en dehors du bloc opératoire et particulièrement aux médecins urgentistes, internes, réanimateurs médicaux, anesthésistes-réanimateurs, IDE et IADE.