Les MIH de A à Z

Comment concilier édentation étendue, nouvelle prothèse et alimentation équilibrée? Après la perte des dents, le simple fait de manger peut s'avérer problématique car l'édentation, lorsqu'elle est importante, réduit les capacités masticatoires, donc digestives. Dans ces conditions, l'édenté va modifier ses habitudes diététiques et orienter ses choix alimentaires. Il s'ensuit des carences préjudiciables à l'organisme. Cette situation, concernant préférentiellement les personnes âgées déjà fragilisées, pose le problème avec d'autant plus d'insistance. Le but de cet ouvrage vise, dans un premier temps, à exposer les interactions entre l'édentation large non traitée ou incorrectement réhabilitée et l'équilibre alimentaire. Dans un deuxième volet, l'auteur montre comment gérer le paramètre nutritionnel pendant les phases de réalisation des prothèses amovibles et d'intégration de ces nouvelles prothèses. Des solutions pratiques sont proposées à l'omnipraticien pour accompagner au mieux le patient. Ainsi, durant la période transitoire de confection des prothèses, des menus équilibrés de texture spécifique, adaptés à l'état buccal du patient, sont donnés pour éviter tout risque de dénutrition. Ensuite, durant la phase d'intégration prothétique, des menus de texture progressivement normale sont proposés pour assister le patient dans sa difficile démarche d'acceptation de la prothèse et pour lui réapprendre un geste simple : manger. Ce livre est accompagné de 5 dépliants d'accompagnement, intitulés "Bien vivre sa prothèse", que le praticien est invité à distribuer à ses patients.

Ce Mémento décrit les notions indispensables à l'exercice de la chirurgie buccale. Les situations cliniques les plus fréquentes sont abordées avec méthode. De nombreuses illustrations facilitent la compréhension de la gestuelle à mettre en ?uvre. L'approche proposée se donne comme buts de : préserver les tissus parodontaux ; faciliter la reconstruction prothétique qui fera suite à l'intervention ; améliorer le pronostic des dents résiduelles ; réduire l'inconfort du patient et minimiser les suites opératoires. Il s'agit d'une approche chirurgicale conservatrice, qui introduit te concept de chirurgie plastique parodontale. La chronologie des différentes étapes cliniques est résumée et les spécificités des différentes phases sont analysées. Les suites opératoires et les éventuelles complications sont présentées. Le descriptif des différentes affections traitées en chirurgie buccale et des gestes chirurgicaux préprothétiques permettra également au lecteur d'étendre le champ de ses compétences.

Les implants ostéo-intégrés font désormais partie intégrante de toute réhabilitation orale. La fiabilité à long terme (15 ans) de certains types d'implants dépasse même les 98 % au niveau de la symphyse ! Il reste le problème de la durée du traitement : deux temps chirurgicaux et une confection de la prothèse qui nécessite plusieurs séances. Actuellement, des études cliniques démontrent que, dans certaines indications, on peut obtenir d'excellents résultats avec une mise en charge immédiate ou rapide des implants. En outre, une planification préopératoire sur base d'imagerie scanner permet d'assurer un meilleur résultat fonctionnel et esthétique en intégrant la prothèse projetée dans la planification. Le transfert de cette planification vers le champ chirurgical peut se faire avec grande précision par des guides chirurgicaux. L'imagerie permet aussi, lorsque cela se justifie, de confectionner directement le bridge définitif. Ainsi, le patient est réhabilité séance tenante. Ce livre révèle l'état actuel de nos connaissances quant à la réaction de l'os à une mise en charge rapide ou immédiate et les tests à notre disposition pour savoir si cela est indiqué. Une description par étapes de la préparation du patient pour une planification correcte permet d'associer tout dentiste à ce traitement. La technique Branemark Novum° le concept Litorim et les systèmes Nobel Guide° et Teeth-in-an-Hour sont décrits pas à pas. Tant l'aspect chirurgical que la phase prothétique sont richement illustrés à l'aide d'exemples cliniques. Cet ouvrage décrit également les limites des divers traitements et évoque les aspects économiques et juridiques.

La transposition des directives européennes Euratom 96/29 et 97/43, qui fixent les normes relatives à la protection de la population, des travailleurs et des patients contre les dangers des rayonnements ionisants, a récemment modifié l'organisation et la réglementation de la radioprotection en France. Depuis plusieurs mois, les Codes de la santé publique, du travail et de la Sécurité sociale imposent au chirurgien-dentiste: une formation initiale et continue relative à la protection des patients exposés, à effectuer avant le 19 juin 2009; la maintenance et le contrôle de qualité des installations de radiodiagnostic; la justification et l'optimisation de chaque acte de radiodiagnostic; la désignation et la formation d'une "personne compétente en radioprotection" des travailleurs. L'objectif de ce guide pratique est d'apporter aux chirurgiens-dentistes, aux médecins stomatologistes, aux étudiants et aux internes les éléments nécessaires à la mise en ?uvre des principes - fondamentaux et obligatoires - de radioprotection dans leur activité quotidienne. Ses chapitres, organisés autour du programme de formation relative à la protection des patients, permettent de répondre aux différentes obligations légales actuelles. Chacun d'eux propose des fiches pratiques de mise en ?uvre des principes de justification, d'optimisation et d'organisation de la maintenance et du contrôle de qualité des installations de radiodiagnostic.