Le travail d'équipe en institution. Clinique de l'institution médico-sociale et psychiatrique

L'institution est à la fois un système dans lequel tous les membres qu'ils soient soignants ou patients sont en interrelations dépendant les uns des autres de l'organisation fonctionnelle et hiérarchique ainsi que du lieu lui-même mais également un cadre de soins pour les patients qui peut être sécurisant ou au contraire contre-productif par rapport aux objectifs du soin. Troisième ouvrage du triptyque consacré aux thérapies systémiques (Les thérapies familiales systémiques et Applications en thérapie familiale systémique) cet ouvrage étend le champ d'application de la pensée systémique aux institutions de soins plus particulièrement en psychiatrie et en santé mentale associant à la réflexion du questionnement systémique la pratique des soignants de terrain ainsi que des dirigeants d'institutions rappelant les concepts à l'origine de la systémie par exemple comment le fonctionnement (ou dysfonctionnement) d'une structure de soins peut impacter la prise en charge des patients. L'ouvrage est illustré de nombreux exemples concrets de situations auxquelles peut se trouver confrontée une équipe au quotidien (que faire face à une personnalité qui perturbe et/ou remet en cause le fonctionnement de l'institution ? Comment construire un projet de soins collectif au sein d'une équipe ? Que peut apporter l'institution au patient en termes de soutien de sécurité de repères etc. ? ). Cet ouvrage s'adresse aux psychiatres psychologues et psychothérapeutes aux infirmiers et éducateurs et plus largement aux professionnels exerçant dans le large champ de la santé mentale qu'ils soient décideurs et responsables d'institutions ou de structures personnels de terrain s'occupant de souffrance psychique au quotidien. Ils y trouveront des clés pour comprendre la pertinence de la pensée systémique dans les institutions où ils exercent des illustrations de situations concrètes et vécues ainsi que des exercices pratiques à réaliser seul et/ou en équipe.

Résumé : Les institutions soignantes ou éducatives, résidentielles ou non, qu'elles concernent des enfants, des adolescents ou des adultes, sont des lieux féconds de recherches, de formations et d'avancées encourageantes dans l'accompagnement de personnes en difficulté. Sur base de leurs expériences conjuguées, neuf acteurs de la vie institutionnelle proposent ici des pistes de travail concrètes face aux problématiques rencontrées par l'ensemble des intervenants : collaborer avec les familles et entre soignants, gérer les espaces de parole, assurer la fonction de direction, mener les réunions d'équipe dans le respect et l'écoute, élaborer des réponses aux transgressions des résidents, accueillir ceux qui arrivent en institution et préparer le départ de ceux qui la quittent. Cette nouvelle édition d'éduquer et soigner en équipe, entièrement révisée grâce aux connaissances et expériences nouvelles des auteurs, est un outil utile à tous les professionnels de l'institution, qu'ils soient éducateurs, psychologues, infirmiers, assistants sociaux, enseignants spécialisés, psychiatres, directeurs, ainsi qu'aux étudiants en formation dans ces domaines.

Dans cet ouvrage, basé sur une expérience décennale dans une communauté thérapeutique, l'auteur expose les coordonnées théoriques et cliniques d'une pratique en institution qui résulte non pas tant de l'addition de disciplines particulières (la fameuse "interdisciplinarité') que d'une certaine déspécialisation, au profit d'une disponibilité à la rencontre avec le patient, indépendante de lieux, activités ou diplômes spécifiques. Cette autre pratique clinique fait appel à l'initiative et à la responsabilité de chaque acteur, dans le cadre d'une"pratique à plusieurs"dont témoignent ici les anciens collègues de travail d'Alfredo Zenoni en introduisant les différentes parties du livre. Biographie de l'auteur Alfredo Zenoni est docteur en psychologie, psychanalyste, membre de l'Ecole de la Cause freudienne et enseignant à la Section clinique de Bruxelles. II a travaillé comme psychologue et comme responsable thérapeutique dans un foyer de postcure à Bruxelles jusqu'en 2004."

Si nous pouvons convenir que l'institution doit toujours être en position de tiers, en surplomb de ses membres, il faut bien admettre que ce tiers n'est aujourd'hui bien souvent plus "garanti" par la tradition. S'il est toujours de mise, il est désormais, sinon à inventer, au moins sans cesse à élaborer et à construire. Mais se repose alors la question de la légitimité pour cette construction: comment faire une institution, non plus à partir d'un établissement - un lieu où rien ne peut bouger et où les échanges sont figés par ce qui est prescrit -, mais à partir d'un groupe, d'un collectif? Quelle voie frayer qui ne soit pas pur et simple rétablissement de l'autorité d'hier, mais qui, en revanche, reconnaisse la différence des places et ne dénie pas l'impossible auquel elle nous met en demeure de nous confronter? L'auteur rend compte ici de son parcours dans la vie des groupes, de la clinique qu'il y a rencontrée et de la façon dont il s'est appuyé sur son travail d'analyste pour faire face au concret des situations. Avec l'appui de Freud et de Lacan, il fait de ces questions l'enjeu de ce livre qui est rien de moins, sans doute, que penser comment réinventer la vie collective. Biographie de l'auteur Jean-Pierre Lebrun est psychiatre et psychanalyste, agrégé de l'enseignement supérieur de l'Université Catholique de Louvain. Il a été président de l'Association freudienne de Belgique et de l'Association lacanienne internationale (ALI). Auteurs de nombreux ouvrages, il dirige la collection "Humus, subjectivité et lien social", aux éditions érès. Il exerce à Namur en Belgique.