Psychiatrie. 2e édition

Résumé : La réhabilitation psychosociale regroupe des pratiques destinées à favoriser le rétablissement des personnes ayant des troubles psychiques sévères (troubles du spectre de la schizophrénie troubles du spectre de l'autisme troubles bipolaires troubles sévères de la personnalité etc.). Elle s'appuie sur la mise en évidence de leurs ressources y compris cognitives et sur le renforcement de leurs capacités de décision et d'action. Ce traité témoigne de la pluralité et de l'ampleur des travaux engagés. Rassemblant une somme considérable de données il permet d'embrasser la complexité la diversité et la richesse de cette discipline porteuse d'espoir pour ses usagers comme pour ses professionnels. Il fait le lien entre d'une part les aspects théoriques et d'autre part les programmes d'évaluation et de soin et les organisations pratiques. Il a été rédigé sous la direction du professeur Nicolas Franck par plus de 150 auteurs. Chacun d'entre eux qu'il s'agisse d'un professionnel (enseignant-chercheur psychiatre psychologue spécialisé en neuropsychologie psychologue clinicien ergothérapeute infirmier ou coordonnateur de réseau) d'une personne concernée par la maladie psychique ou d'un proche est particulièrement représentatif et reconnu dans son domaine propre. Il fait un inventaire quasi exhaustif des réflexions des recherches et des procédés thérapeutiques (psychoéducation remédiation cognitive entraînement de la cognition sociale accompagnement vers l'emploi entraide entre pairs etc.) déployés dans le champ de la réhabilitation psychosociale. Celle-ci devrait représenter la norme en termes de prise en charge des troubles psychiques sévères dans la mesure où elle constitue un facteur crucial de continuité des parcours de prévention des rechutes et d'inclusion sociale.

Nicolas Franck est professeur des universités - praticien hospitalier au centre hospitalier universitaire de Lyon. Il est responsable du service universitaire de réhabilitation (Hôpital le Vinatier) et enseigne la psychiatrie à l Université Claude Bernard Lyon 1. Il est également président de l Association Francophone de Remédiation Cognitive, responsable du DU Remédiation cognitive et responsable d une équipe de recherche Centre de Neuroscience Cognitive du CNRS. Il a publié chez Odile Jacob La Schizophrénie en 2006.

Résumé : Outil pharmacologique majeur en psychiatrie, les antipsychotiques permettent d'accroître le contrôle émotionnel, d'améliorer la modulation des perceptions et de la motivation, à travers une action sur le système dopaminergique. Toutefois, ces bénéfices thérapeutiques sont contrebalancés par de nombreux effets indésirables, parfois sévères. Mieux connaître leurs propriétés, leurs mécanismes d'action, leur efficacité et leurs limites dans différentes situations permet d'y avoir recours de manière appropriée, en limitant l'expression de leurs conséquences iatrogènes. Cet ouvrage, fondé sur les données scientifiques les plus récentes, offre un éclairage précieux sur les propriétés pharmacologiques et le maniement pratique des antipsychotiques. Après un état des lieux historique, les classifications des antipsychotiques, leurs modes d'action et leurs caractéristiques pharmacocinétiques sont détaillés. Les études d'efficacité et de tolérance dans les principales pathologies et les résultats des méta-analyses comparatives sont ensuite présentés, ainsi que la prise en charge des effets indésirables. Enfin, la dernière partie, résolument pratique, met en exergue les recommandations d'utilisation des antipsychotiques dans la schizophrénie et présente des exemples de prescription. Les ajustements nécessaires à un traitement optimal dans différentes situations cliniques sont proposés, tenant compte des mesures non médicamenteuses de la prise en charge.

Résumé : La cognition sociale recouvre l'ensemble des processus de traitement de l'information permettant de comprendre les autres et d'interagir avec eux. L'altération de ces processus dans la schizophrénie a pour conséquence d'importantes difficultés relationnelles pour les personnes qui en souffrent. Les conséquences de ces difficultés sur l'insertion - aussi bien sociale que professionnelle et, plus globalement, sur le pronostic de la maladie peuvent être majeures. Il est donc très important de prendre en considération cette dimension de la schizophrénie dans l'évaluation et la prise en charge. Cet ouvrage considère la cognition sociale d'un point de vue d'abord théorique, puis pratique. La lecture intentionnelle, le traitement des informations faciales, la théorie de l'esprit, l'empathie, le raisonnement et la perception sociale sont explicités et la manière de les évaluer est envisagée. Les outils de remédiation cognitive destinés à agir sur la cognition sociale sont ensuite présentés. Mieux comprendre la cognition sociale permet de mieux prendre en charge ses troubles. Plusieurs programmes consacrés à la remédiation cognitive sont disponibles en français, dont RC2S, Gaïa, TomRemed et SCIT. Ces programmes sont présentés de manière pratique dans leurs indications et leurs modalités d'utilisation.