EPIPHANIES

Il est temps de ne plus se satisfaire des invocations stériles qui soit opposent les approches psychanalytique et biologique, soit les confondent abusivement. Et il est temps de prendre acte, c'est-à-dire de mettre en actes (de formation, de recherche, de clinique et de thérapeutique) les liens étroits qui unissent psychanalyse et psychiatrie. Simon-Daniel Kipman plaide ici pour une formation à la psychanalyse au cours du cursus professionnel des psychiatres. En effet, le soignant ne peut rencontrer le malade que dans une histoire personnelle refoulée, dont il doit être conscient dans son écoute ainsi que dans son processus thérapeutique. Ces retrouvailles de l'Inconscient fondent la relation d'aide. La dynamique voulue par l'auteur met ici en relief l'identité du soignant dans une interrelation thérapeutique avec le malade : une reconstruction qui se fait à deux. En ce sens, Simon-Daniel Kipman veut faire prendre conscience de l'implication individuelle du soignant dans sa relation thérapeutique avec le patient, de l'implication du savant dans sa recherche. La formation professionnelle à la psychanalyse passe alors inévitablement par la connaissance et la reconnaissance de la part du psychiatre des transferts du patient ainsi que de ses propres phénomènes de contre-transfert. La lecture commune et commentée d'ouvrages de psychanalyse entre enseignants et étudiants en psychiatrie s'avère ainsi le passage indispensable d'un échange émotionnel qui s'actualise dans la relation au patient. À ce propos, une large part de l'ouvrage est consacrée à la lecture, par et pour des psychiatres, de textes essentiels de la psychanalyse. L'expérience des supervisions cliniques vient renforcer une connaissance participative de l'enseignement. Connaissance à fin de compréhension des phénomènes conscients et inconscients qui soutiennent la relation psychiatre-patient.

Simon-Daniel Kipman est psychiatre, psychanalyste, Président d honneur du syndicat des psychiatres français, président-fondateur de la Fédération française de psychiatrie, président d'honneur de la section psychanalyse en psychiatrie de l'association mondiale de psychiatrie, Président de l Observatoire francophone de la médecine de la personne, membre du collège international de la médecine de la personne et rédacteur en chef de la Revue française de psychiatrie.

Sous l'impulsion de Juan Mezzich, l'Association mondiale de psychiatrie lançait il y a quelques années un important programme consacré à "la psychiatrie de la personne". Ce programme revendique d'être celui d'une psychiatrie pour une personne, par une personne, avec des personnes et qui couvre tous les champs de la psychiatrie. Ainsi, il réintroduit la dimension relationnelle, la dimension de collaboration interprofessionnelle et celle de relation (et de rôle) des proches et des familles dans le cheminement thérapeutique des malades. Ce programme a d'ailleurs ouvert la voie à une nouvelle classification à vocation mondiale. Il nous est apparu, à nous psychiatres francophones, que nous nous trouvions -ou retrouvions- devant une vision globale de la psychiatrie et de la Santé mentale qui permet, à ce moment de l'histoire de nos institutions, de faire le point sur la psychiatrie française contemporaine. Le Manifeste est une adaptation et un commentaire français de ce programme, avec la participation d'auteurs prestigieux et représentatifs des divers courants de la pensée et des pratiques psychiatriques. Tel qu'il est, le Manifeste a vocation à servir de programme commun à tous les psychiatres francophones, aux travailleurs en Santé mentale et aux associations de familles et de malades, face aux difficultés et attaques que subit de nos jours la psychiatrie à visage humain. Ce programme d'une psychiatrie de la personne a toute sa place dans cette collection "Thématiques en Santé mentale" car il nous faut sortir de ces différenciations artificielles entre psychiatrie soignante et santé mentale préventive, entre psychiatrie biologique, psychiatrie psychothérapique et psychiatrie sociale. L'une ne va pas sans l'autre ; les unes ne vont pas sans les autres...