Pneumologie de l'enfant

L'asthme et les allergies, pathologies de plus en plus fréquentes chez l'enfant et l'adolescent, ne cessent de soulever des interrogations quant à leurs modes de prévention et de traitements. Asthme et allergies chez l'enfant et l'adolescent, rédigé par des experts pédiatres, fait le point sur l'état des connaissances et sur les derniers éléments de nouveauté en la matière. La première partie, consacrée aux allergies, fournit des éclairages inédits sur l'allergie à l'?uf, les risques allergiques des OGM, des additifs, du soja. Elle précise certains aspects des risques allergiques organe par organe (peau, sphère ORL, ?il), et présente les moyens de prévention existants. La seconde partie, consacrée à l'asthme, actualise les réponses aux questions fondamentales : quels sont les facteurs générateurs de l'asthme chez l'enfant et l'adolescent ? Quand instaurer un traitement de fond ? Comment le surveiller et apprécier son efficacité ? Quand l'arrêter ? Quatrième ouvrage de la collection " Références en pédiatrie ", Asthme et allergies chez l'enfant et l'adolescent s'adresse aux pédiatres, aux allergologues, aux dermatologues, aux pneumologues, ainsi qu'à tous les spécialistes qui composent le paysage transversal si varié de l'allergologie.

En 1997, l'OMS décidait de considérer l'immunothérapie spécifique comme un vaccin car c'était le seul traitement capable de modifier la réactivité immunitaire de l'individu allergique. Cette position, saluée par les allergologues, consacre une pratique thérapeutique initiée au début du XXe siècle. Depuis, l'immunothérapie allergénique a fait de nouvelles et importantes avancées: il a été montré que ses effets protecteurs persistaient pendant plusieurs années après son arrêt et qu'elle possédait même des effets préventifs contre l'acquisition d'allergies nouvelles. Après que l'immunothérapie par voie sous-cutanée ait fait ses preuves dans les principales allergies - allergies aux acariens, aux pollens et aux venins d'hyménoptères -, il a été envisagé d'améliorer sa tolérance et son efficacité. La mise au point de l'immunothérapie par voie sublinguale ouvre à cet égard de nouveaux horizons en termes d'efficacité, de sécurité et de tolérance. Cet ouvrage consacré à l'immunothérapie spécifique est le premier du genre en langue française. Les auteurs, pédiatres-pneumologues et allergologues, le proposent à un moment où ce traitement, toujours original, a confirmé ses lettres de noblesse. Cette monographie rendra service au plus grand nombre : les allergologues dont il confirmera la pratique et de nombreux autres praticiens, généralistes, dermatologues et ORL en particulier, qui sont de plus en plus impliqués dans le diagnostic et le traitement des allergies.

L'asthme est aujourd'hui la première maladie chronique de l'enfant. De plus en plus fréquente, elle impose une bonne information du public et une meilleure éducation des familles si on veut améliorer le pronostic de cette affection redoutable dont on entend encore dire trop souvent par des ignorants que c'est uniquement une maladie " psychosomatique " quand ce n'est pas simplement " psychologique ". Les causes et les facteurs déclenchants sont nombreux et doivent être connus pour être combattus efficacement : l'influence du " terrain " allergique, c'est-à-dire de l'hérédité, est toute aussi importante que l'environnement. Quelle place doit-on donner à la poussière, aux microscopiques acariens qui partagent nos lits, à la pollution de nos villes et au développement du contact avec les animaux familiers ? Quel est le rôle réel des facteurs psychologiques ? Le pronostic de cette maladie a été amélioré grâce aux très importants progrès thérapeutiques qui ont vue récemment le jour. Que peut-on en attendre ? Comment suivre et soigner un enfant asthmatique ? Comment l'aider à composer avec sa maladie et vivre de façon autonome comme tous les autres à l'école, à la maison et sur les terrains de sports ? Quel sera son avenir ? Ce sont quelques-unes des nombreuses questions auxquelles l'auteur répond dans ce livre rédigé dans un style simple, clair et compréhensible par tous.

L'asthme est la plus fréquente des maladies chroniques. Elle affecte tous les âges et toutes les catégories de population des pays industrialisés. Depuis 20 ans, de nombreux progrès ont été accomplis dans la mise au point de nouvelles thérapeutiques et dans l'organisation des soins, notamment l'éducation du patient asthmatique. En effet, la compréhension de l'asthme n'est pas facile pour le patient : bien distinguer l'asthme aigu de l'asthme chronique, le traitement de la crise du traitement de fond, savoir anticiper les symptômes, autant de thèmes importants qu'il doit maîtriser pour vaincre sa maladie ou, au moins, pour vivre avec elle, avec une qualité de vie optimale. L'asthme est une maladie chronique qui peut durer toute une vie, surtout dans sa forme la plus préoccupante que les classifications consensuelles appellent "asthme persistant sévère". C'est lui qui fait l'objet de ce livre. Mieux identifier les patients qui sont atteints d'asthme sévère, tenter de maîtriser l'évolution de l'affection, trouver pour chacun d'eux les meilleures solutions thérapeutiques et, dans tous les cas, leur rendre une qualité de vie (familiale, scolaire et professionnelle) acceptable : tel est l'objectif de ce livre. Cet ouvrage donne au praticien quelques repères simples sur un sujet complexe et lui fournit une synthèse sur les solutions thérapeutiques les plus actuelles.