La réflexion prothétique

Comment concilier édentation étendue, nouvelle prothèse et alimentation équilibrée? Après la perte des dents, le simple fait de manger peut s'avérer problématique car l'édentation, lorsqu'elle est importante, réduit les capacités masticatoires, donc digestives. Dans ces conditions, l'édenté va modifier ses habitudes diététiques et orienter ses choix alimentaires. Il s'ensuit des carences préjudiciables à l'organisme. Cette situation, concernant préférentiellement les personnes âgées déjà fragilisées, pose le problème avec d'autant plus d'insistance. Le but de cet ouvrage vise, dans un premier temps, à exposer les interactions entre l'édentation large non traitée ou incorrectement réhabilitée et l'équilibre alimentaire. Dans un deuxième volet, l'auteur montre comment gérer le paramètre nutritionnel pendant les phases de réalisation des prothèses amovibles et d'intégration de ces nouvelles prothèses. Des solutions pratiques sont proposées à l'omnipraticien pour accompagner au mieux le patient. Ainsi, durant la période transitoire de confection des prothèses, des menus équilibrés de texture spécifique, adaptés à l'état buccal du patient, sont donnés pour éviter tout risque de dénutrition. Ensuite, durant la phase d'intégration prothétique, des menus de texture progressivement normale sont proposés pour assister le patient dans sa difficile démarche d'acceptation de la prothèse et pour lui réapprendre un geste simple : manger. Ce livre est accompagné de 5 dépliants d'accompagnement, intitulés "Bien vivre sa prothèse", que le praticien est invité à distribuer à ses patients.

L'halitose, de son diagnostic à son traitement, est un aspect peu développé dans l'exercice quotidien du chirurgien-dentiste. Elle est pourtant bien plus commune qu'on ne le croit. L'halitose touche tout le monde, à une occasion précise ou à un moment particulier de la journée. L'halitose donne rarement lieu à une demande de consultation spécifique car elle est souvent honteusement vécue. Cependant, lorsque le sujet est abordé, une demande d'information et de prise en erse sont fortement appréciées. Les étiologies possibles sont variées. En effet, si les causes retenues sont d'origine dentaires dans 90 % des cas, les autres étiologies ne sont pas à écarter. La provenance de l'halitose est alors à rechercher dans les domaines ORL,gastro-intestinal, pulmonaire, respiratoire, métabolique, hormonal, comportemental, psychologique ou liée à la prise de médicaments. L'halitose signe souvent une affection bénigne, cependant elle permet de révéler et de diagnostiquer des maladies plus graves telles que tumeurs malignes, insuffisance rénale ou diabète. De ce fait, cette pathologie aux causes multiples ne doit donc en aucun cas être négligée ou traitée à la légère. Ce manuel, exhaustif et pluridisciplinaire, constitue un guide indispensable au chirurgien-dentiste quand il s'agit de déterminer la conduite à tenir face à cette affection largement répandue. Les auteurs sont spécialistes dans les différentes spécialités médicales et dentaires qui entrent enjeu dans le diagnostic et le traitement de l'halitose.

Les prothèses amovibles complètes supra-radiculaires et supra-implantaires sont des solutions thérapeutiques qui répondent de manière simple et fiable pour un coût raisonnable à la demande des patients totalement édentés ou présentant un édentement subtotal à la mandibule. Ces solutions thérapeutiques exploitent des racines naturelles ou artificielles par l'intermédiaire d'attachements. Elles sont simples à mettre en oeuvre à condition d'en respecter les indications, de planifier la chronologie du traitement et de maîtriser les techniques. La conception de la prothèse complète est primordiale dans le diagnostic. Le système d'attachement offre une rétention complémentaire au service d'une prothèse complète réalisée selon les règles classiques. Les attachements sont nombreux. En dehors des habitudes du praticien, le choix judicieux dépend de la situation clinique et de l'exploitation des caractéristiques spécifiques des différents attachements. Une attention particulière est accordée à la maintenance et au suivi prothétique qui sont essentiels pour la pérennité d'un traitement réussi. Toutes les étapes cliniques de réalisation des prothèses supra-radiculaires et supra-implantaires sont détaillées et illustrées. Cet ouvrage est un outil pour concevoir et réaliser ces prothèses et s'adresse à la fois au praticien confirmé, à l'étudiant et au prothésiste dentaire.