Conseils de vente au comptoir. Les questions-réponses de l'ASV

Le plus : la nouvelle édition enrichie et actualisée sur un sujet toujours d'actualité et peu traité en littérature francophone. En quelques années, la gestion de la douleur est devenue une préoccupation majeure des vétérinaires. Cette deuxième édition du "Vade-Mecum de Gestion de la Douleur" expose les grands principes de l'analgésie en ignorant volontairement certains aspects physiopathologiques au profit d'aspects pratiques. Au fil des chapitres, les différentes classes de médicaments sont passées en revue ; les caractéristiques de chaque famille et les modalités de leur utilisation sont soulignées avant de laisser place aux monographies. Depuis la première édition, sept anti-inflammatoires non stéroïdiens ont disparu du marché français mais en plus duméloxicam, du caprofène, de l'acide tolfénamique et du kétoprofène, les vétérinaires disposent désormais des coxibs : le firocoxib, le mavacoxib et le robenacoxib. Même si la morphine garde sa suprématie dans la gestion des douleurs sévères, la possibilité pour les vétérinaires de s'approvisionner en morphiniques non stupéfiants par leur centrale d'achat a contribué à la généralisation de l'analgésie. Depuis 2007, le très puissant fentanyl injectable, jusque-là réservé à l'usage hospitalier, a fait l'objet d'une mesure dérogatoire autorisant les vétérinaires à s'approvisionner auprès des laboratoires producteurs. Depuis la première édition, la romifidine et la dexmédétomidine enrichissent le marché des alpha2-agonistes et les génériques de la médétomidine se multiplient mais le fait le plus marquant est la tendancedes utilisations des alpha2-agonistes à faibles doses en association avec un morphinique. Des molécules dont l'effet principal n'est pas l'analgésie révèlent peu à peu leur intérêt dans le traitement de la douleur, principalement des douleurs neuropathiques, les plus difficiles à gérer. Parmi ces co-analgésiques, l'amantadine, la gabapentine, la kétamine et la lidocaïne font l'objet de monographies absentes de la première édition. Enfin, cette édition expose dans le détail une pratique qui se généralise en réanimation vétérinaire : l'analgésie par perfusion continue à débit constant ou "CRI" pour "Constant Rate Infusion". Assurément, une deuxième édition était nécessaire.

Dans le quotidien des vétérinaires, l'interprétation des analyses vient confirmer ou infirmer les suspicions d'affections qui ont motivé ces examens. L'exactitude de leur réalisation et interprétation est donc essentielle pour l'avenir du patient. Les méthodes d'analyses sont en constante évolution et de plus en plus précises. Pour toutes ces raisons, il est indispensable que le vétérinaire praticien comprenne la pertinence de ces examens et comment en interpréter les résultats. Ce VADE-MECUM a été conçu comme un outil clés en main qui vient assister le vétérinaire dans ses explorations biologiques. L'ensemble des données ont été actualisées et enrichies à la lumière des connaissances actuelles dans l'intention de rendre l'interprétation d'analyses, avec ses possibilités et ses limites, la plus rigoureuse et éclairée possible. Les analyses spécifiques des NAC ont ainsi fait leur apparition dans cet ouvrage. La première partie expose les méthodes de prélèvement autorisant la fiabilité des résultats apportés, ainsi que les conséquences sur les résultats des mauvaises pratiques. Viennent ensuite les analyses hématologiques, biochimiques, endocrinologiques et urinaires. Chaque paramètre est présenté sous forme de fiche regroupant la définition de la donnée concernée, les mesures et valeurs usuelles, les variations physiologiques et pathologiques. Des fiches techniques en fin d'ouvrage abordent les différents prélèvements avec les protocoles et matériaux nécessaires à leur bonne réalisation. Des tableaux récapitulatifs des données hématologiques et biologiques présents dans les annexes viennent conclure cet ouvrage. Cette nouvelle édition, encore plus didactique, permettra d'aider le praticien dans la réalisation des prélèvements pour analyse et dans leurs interprétations.

In the field of clinical skin non-invasive technique, the Skin Aging Atlas written by Roland Bazin and the classification methods of skin aging put forward by him both are important and could complement each other with the measurement technique using modern apparatus. Following "Skin Aging Atlas" for the Caucasian Type, R. Bazin has published that for the Asian Type, which must be very useful to aesthetic surgeons, plastic surgeons, dermatologists and many other health care professionals who are interested in facial aging. Elena Ivanovna Gubanova - Laurence Caisey.