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Imagerie du bas appareil urinaire de l'adulte
Dana Alain ; Steg Adolphe
MASSON
82,60 €
Épuisé
EAN :9782294014321
Les progrès importants de l'imagerie médicale ont considérablement modifié la stratégie diagnostique de l'exploration du bas appareil urinaire de l'adulte. En effet, si l'étude radiologique de la miction demeure la méthode de choix en matière d'exploration de l'urètre, l'échographie, notamment pour l'étude de la prostate, et l'IRM représentent une part croissante des techniques d'imagerie sollicitées. Ces techniques d'imagerie impliquent une excellente connaissance de la radio-anatomie et des variantes de la normale, ainsi qu'une bonne compréhension des cadres sémiologiques de la vessie et de l'urètre. À l'issue de la présentation des techniques d'exploration et de l'analyse d'images sémiologiques, l'examen des grands cadres pathologiques est largement développé au sein du troisième chapitre. Les auteurs examinent par la suite les stratégies diagnostiques à mettre en ?uvre dans le cas de la découverte d'une hématurie ou de troubles mictionnels, ou dans le cadre d'un bilan d'extension d'un cancer de la prostate. L'ouvrage se conclut par l'étude de l'apport de la radiologie dans le suivi et la surveillance du bas appareil urinaire opéré. Les radiologues en formation ou confirmés, ainsi que les urologues, trouveront dans cet ouvrage les éléments pour acquérir ou parfaire leur connaissance de la sémiologie radiologique du bas appareil urinaire de l'adulte.
Si l'échographie a révolutionné l'approche diagnostique et pré-thérapeutique des affections prostatiques, l'imagerie moderne en a considérablement étendu les explorations. Cet ouvrage propose un panorama des techniques d'imagerie développant successivement : la radiologie conventionnelle et surtout l'urographie intraveineuse ; l'échographie avec les méthodes endorectales et l'apparition de l'échographie doppler avec codage couleur ; le bilan tomodensitométrique ; l'imagerie par résonance magnétique. A partir des données ainsi fournies, est élaborée une stratégie diagnostique des affections prostatiques, représentées essentiellement par l'adénome et le cancer. Préalablement à cette étude, sont rappelées des notions physiologiques, anatomiques, histologiques et physiopathologiques. Complété par une illustration de qualité, cet ouvrage met l'accent sur l'importance de l'imagerie moderne dans le bilan d'extension des cancers de la prostate. Il s'adresse aux radiologues et aux urologues ainsi qu'aux étudiants de ces disciplines.
Partant du motif d'une figure divine controversée. on peut désormais poser un nouveau regard sur l'oeuvre et sur le trajet d'exception de Mircea Eliade. en décryptant les dissimulations successives d'une biographie qu'il a inlassablement façonnée, et qu'il avait conçue commee un parcours initiatique. L'analyse d'une partie de ses innombrables écrits, dont certains sont moins connu, voire inédits en France, tel son Journal portugais, invite à reconsidérer le rapport d'Eliade à son passé. tellement questionné de nos jours, et permet de déconstruire son oeuvre à travers ses propres traces. Héritier et façonneur d'une mythologie identitaire, il fut en fin de compte, le prisonnier volontaire de sa propre mythologie personnelle, qui inspire en réalité l'ensemble de son oeuvre. Les schémas eliadiens (occultation, initiation, mystification, métamorphose, camouflages, exemplarité) s'appliquent en réalité à son propre parcours, à ses convictions, à ses choix, à ses silences. Entre enjeux scientifique; et enjeux identitaires. Eliade est l'acteur, le témoin et la victime posthume de sa propre tragédie.
Dana Alain ; Suissa Mickaël ; Godefroy Didier ; Bl
Résumé : Le vieillissement de la population est responsable d'un nombre croissant d'examens d'imagerie médicale. Or, l'exploration radiologique du sujet âgé impose des contraintes particulières l'attitude pratique et les protocoles doivent être adaptés (personnes fragiles, malades, dépendantes) et les pathologies recherchées sont bien souvent spécifiques et multiples. La complexité diagnostique est accrue par le caractère global du vieillissement, évolution physiologique qui retentit sur tout l'organisme. Ce livre a pour but d'aider le radiologue face à un patient âgé à répondre aux questions clés : quelle attitude pratique adopter ? quelle pathologie rechercher ? quel signe clinique privilégier ? quelles sont les limites de la normale selon l'âge du patient ? quel protocole radiologique appliquer ? L'originalité de cet ouvrage est de proposer une approche transversale en abordant l'ensemble des régions anatomiques : appareil urinaire, sénologie, hépato-gastro-entérologie, applications cardio-vasculaires, pneumologie, neurologie, hémopathies et appareil locomoteur. Plus de 500 clichés, toutes techniques confondues, illustrent le propos. Cet ouvrage intéressera à la fois les radiologues désireux de connaître les conduites à tenir spécifiques envers les patients âgés et les gérontologues soucieux de mieux appréhender l'analyse radiologique.
Les anomalies de la vision binoculaire entraînent des déficits visuels et sensoriels que l'examen strabologique permet de dépister. Diagnostiqués précocement et traités par une thérapeutique adaptée, ces troubles peuvent être pour la plupart corrigés. Afin d'aider l'ophtalmologiste et l'orthoptiste à établir le bon diagnostic et optimiser la prise en charge du patient, ce manuel, clair et didactique, est un outil indispensable à la pratique quotidienne. Après un rappel anatomique et physiologique, l'ouvrage aborde les méthodes d'examen et la stratégie thérapeutique la plus adaptée en fonction des principales pathologies que l'on rencontre en strabologie: amblyopie, hétérophories, strabismes et nystagmus, paralysies oculomotrices, torticolis oculaire. Rédigé par des auteurs référents dans le domaine de la strabologie, cette troisième édition, entièrement actualisée, constitue une aide précieuse pour les ophtalmologistes, les orthoptistes et les étudiants. Il intéressera également tous les praticiens concernés par la pathologie de l'enfant, pédiatres ou médecins généralistes.
La consultation en pédopsychiatrie consiste à recevoir l'enfant, le plus souvent à la demande des parents, à entendre le motif qui les amène et à tenter de comprendre avec eux ce qui occasionne la souffrance psychique de l'enfant ainsi que celle des parents. Le clinicien instaure un climat de confiance et recueille, de façon accueillante et précise, les signes présentés par l'enfant, en tenant compte du discours parental, de l'âge de l'enfant, de sa biographie, des comorbidités. Si possible, il envisage des hypothèses diagnostiques et propose des indications de soins. C'est cette trame que présente Pierre Delion, en proposant des approches particulières selon l'âge de l'enfant, du bébé à l'adolescent. Il insiste sur le travail avec les parents, inquiets pour leur enfant et délivreurs d'un savoir sur celui-ci. Entouré d'une équipe et en lien avec de nombreux partenaires qui complètent son avis, le pédopsychiatre évolue en réseau et s'appuie sur celui-ci pour éclairer sa consultation dans une visée diagnostique, de bilan ou pour préparer un suivi.
Les transmissions ciblées sont une méthode-clé pour organiser la partie narrative du dossier de soins et aller dans le sens de soins de meilleure qualité, en structurant et simplifiant les transmissions. Elles permettent aux soignants de se centrer sur la personne malade plutôt que sur la maladie, d'éviter des retranscriptions répétitives (et donc des erreurs), de gagner du temps, de faciliter et d'améliorer l'organisation des soins comme la prise en charge interdisciplinaire lors des relèves cliniques. Elles offrent la possibilité de faire des synthèses sur l'évolution du patient dans les circonstances de relais telles qu'un déménagement sécurisé, ou encore de concertation interdisciplinaire lors du dispositif d'annonce de cancer en oncologie. Cet ouvrage didactique, illustré par de nombreux documents, des exercices, ainsi qu'un ensemble d'outils pour une évaluation rapide et qualitative des transmissions ciblées, offre un plan clair : Méthodologie d'utilisation des transmissions ciblées à l'écrit et à l'oral. Stratégie d'implantation des transmissions ciblées. Les implications au niveau de la qualité des soins de ce choix stratégique. Le concours des transmissions ciblées à l'évaluation des pratiques professionnelles. Le dossier patient informatisé. Tous les exemples relatés sont issus de l'utilisation des transmissions ciblées par les soignants de différents établissements de santé en France. Ils rendent compte aussi bien de l'évolution de cette méthode que de son application dans tous les services de soins et dans les instituts de formation dans le contexte actuel d'organisation en pôle d'activité. La troisième édition de cet ouvrage propose une ouverture sur l'intérêt que représentent les transmissions ciblées dans l'évaluation des pratiques professionnelles soignantes. Un nouveau chapitre est consacré au lien entre le raisonnement clinique conduit dans les transmissions ciblées et la qualité des pratiques professionnelles. A travers l'étude d'une situation concrète, le plan d'amélioration de la qualité de la pratique analysée fait une place prépondérante au leadership clinique des cadres et coordinateurs des soins, ressource indispensable à la mise en ?uvre des chemins cliniques abordés dans cet ouvrage.
Résumé : La baisse du désir sexuel est un problème sexuel et psychologique grave et fréquent, avec des répercussions importantes sur la vie personnelle et conjugale. Cet ouvrage présente une synthèse de l'ensemble de la littérature sur ce sujet et détaille les diverses méthodes pour l'évaluation et le traitement de la baisse de désir. Des instruments d'évaluation de ce problème sont très clairement exposés. Puis l'auteur présente une méthode d'intervention : un programme multimodal de traitement agissant sur le couple, sur le fonctionnement sexuel et cognitif ainsi que sur l'imaginaire érotique. Il met l'accent sur l'importance de comprendre et d'intervenir dans le domaine de la sexualité à travers une grille de compréhension, d'évaluation et de traitement qui prend en compte toutes ses dimensions : rôle de l'éducation, pensées, croyances, attitudes positives ou négatives, qualité de la relation conjugale, fonctionnement sexuel du couple, etc. Des cas cliniques détaillés sont présentés, et en annexe, deux questionnaires complètent utilement ce livre. Il s'adresse aux psychologues, psychiatres, psychothérapeutes, sexologues et médecins généralistes, ainsi qu'à tous les professionnels de la santé intéressés par les dysfonctions sexuelles.