Le conseil transfusionnel : de la thérapeutique consensuelle aux alternatives adaptées. 2e édition

Résumé : Le conseil transfusionnel est une obligation qui incombe à l'Etablissement français du sang (EFS) au bénéfice des établissements de santé et, plus précisément, de leurs équipes soignantes (prescripteurs, infirmiers, etc.). Il englobe à la fois une mission d'aide personnalisée à la thérapeutique transfusionnelle (le bon produit au bon moment, adapté au patient et/ou à sa pathologie) et une mission de santé publique (un conseil harmonisé sur l'ensemble du territoire, optimisant la qualité et la quantité de produits délivrés afin de garantir la disponibilité de cette ressource rare, précieuse et indispensable). C'est pour répondre à cette obligation de conseil transfusionnel, dont la permanence 24 heures sur 24 est une exigence réglementaire, que l'EFS synthétise ici les principales recommandations pour l'utilisation des produits sanguins labiles (prescription, délivrance, conditions de conservation et de transport, et réalisation de l'acte transfusionnel). Cet ouvrage présenté sous forme de classeur à feuillets mobiles se veut un outil pédagogique, pratique et accessible à tous. Le classeur est organisé en trois parties. Partie A, le conseil transfusionnel adapté aux situations standardisées : les situations normalisées rencontrées en pratique courante sont décrites en s'appuyant sur les textes réglementaires, en particulier les bonnes pratiques, les recommandations professionnelles en vigueur et les documents cadres de l'EFS ; Partie B, le conseil transfusionnel adapté aux situations spécifiques : les situations plus complexes, car plus rares ou moins (voire non) normées, sont abordées à travers l'expérience diversifiée des professionnels de l'EFS que sont les auteurs ; Partie C, les autres aspects du conseil transfusionnel : cette troisième partie, plus élargie, rend compte de la réalité de terrain et de quelques autres aspects de la transfusion sanguine qui "bénéficient" de cette présence continue du conseil transfusionnel. Présenté sous forme de logigramme, accompagné d'un texte explicatif, chaque thème aborde de manière synthétique et pratique un des aspects du conseil transfusionnel pour proposer au prescripteur une "juste prescription". Le conseil transfusionnel doit être harmonisé sur l'ensemble du territoire en s'appuyant sur un enseignement homogène des différents acteurs. Cet enseignement vise à les responsabiliser sur leur contribution au bon usage des produits sanguins labiles afin que le modèle français du don éthique, basé sur l'anonymat, le volontariat et le bénévolat de ses donneurs de sang, perdure grâce au maintien d'une autosuffisance nationale. Le conseil transfusionnel s'inscrit dans une démarche d'amélioration continue tenant compte des évolutions médicales et des connaissances scientifiques en la matière, aussi ces recommandations sont-elles destinées à évoluer, et la réalisation sous forme d'un classeur permettra d'en faciliter la mise à jour.

La médecine transfusionnelle française se caractérise par trois principales particularités au regard des autres modèles internationaux : le don du sang repose en France sur quatre grands principes fondateurs : anonymat, bénévolat, volontariat et non-profit. Ce "don de sang éthique" est le socle du modèle français. ce modèle est porté par un établissement public unique : l'EFS a notamment le monopole de la distribution des produits sanguins labiles afin d'en garantir la disponibilité permanente sur l'ensemble du territoire national ; la délivrance est indissociable de l'immunohématologie (l'EFS est le plus important laboratoire de biologie médicale en France) et du conseil transfusionnel (mission qui incombe à l'EFS) afin d'accompagner le prescripteur vers une "juste prescription" (le bon produit au bon patient). À travers l'EFS, la responsabilité de l'État français est ainsi engagée en matière d'autosuffisance, de sécurité sanitaire mais aussi d'efficience dans la gestion de ce bien public, rare et précieux qu'est le sang humain. Le modèle français est l'un des rares à concilier à la fois le "don de sang éthique" et une efficacité internationalement reconnue.

Clefs concours. S'adressant à tous les candidats aux concours, en particulier Agrégation et CAPES, Clefs concours offre une synthèse par sujet. Conçu comme un repère par rapport aux monographies et aux cours et comme un outil de révision, chaque ouvrage est articulé autour de fiches thématiques permettant de faire le point sur les acquis de la recherche. Synthèse des travaux les plus récents, Clefs concours permet de s'orienter dans la bibliographie et de mettre en perspective l'évolution des savoirs. Clefs concours - Dossier Anglais. Tous les titres sont organisés autour d'une structure commune : - des repères : un rappel du contexte historique et intellectuel ; - les grandes thématiques, indipensables à la compréhension des enjeux de la question ; - des outils méthodologiques, notamment bibliographiques ; - un système de circulation pratique entre les fiches et les références.

Clefs concours : S'adressant à tous les candidats aux concours, en particulier Agrégation et CAPES, Clefs concours offre une synthèse par sujet. Conçu comme un repère par rapport aux monographies et aux cours et comme un outil de révision, chaque ouvrage est articulé autour de fiches thématiques permettant de faire le point sur les acquis de la recherche. Synthèse des travaux les plus récents, Clefs concours permet de s'orienter dans la bibliographie et de mettre en perspective l'évolution des savoirs. Clefs concours - Dossier Anglais : Tous les titres sont organisés autour d'une structure commune : - des repères : un rappel du contexte historique et intellectuel ; - les grandes thématiques, indispensables à la compréhension des enjeux de la question ; - des outils méthodologiques, notamment bibliographiques ; - un système de circulation pratique entre les fiches et les références.