Contraste N° 55 : Attachement et handicap

Une véritable mine de savoirs, pour s'émerveiller, découvrir et comprendre les Pyrénées. Traitées d'une façon vivante et ludique avec des illustrations vives, stylisées et colorées, les connaissances, claires et précises, s'organisent sous forme d'un abécédaire pour mieux satisfaire la curiosité des pyrénéistes en herbe ! L'histoire locale, la géologie, le pastora- lisme, la géographie, la nature, les animaux, les sports so e toute la famille. Des petits encadrés éclairent les notions difficiles.

Dix ans après la loi qui définit un cadre aux relations entre les professionnels et les " usagers " placés au centre du dispositif, ce numéro dresse un bilan de ses effets au niveau de l'action médico-sociale précoce. Ainsi des parents de jeunes enfants, directement concernés, mais aussi des parents d'enfants qui ont grandi apportent leur témoignage : se sentent-ils considérés comme partenaires ou comme patients ? Comment ont-ils vécu ce qui leur a été dit par les professionnels, au moment de l'annonce, à chaque étape des changements d'orientation ? Ont-ils le sentiment que leur souffrance et celle de leur famille a été prise en considération ? Comment utilisent-ils les moyens d'information : associations de parents, réseaux sociaux et Internet ? De leur côté, les professionnels confrontent leur expérience des relations avec les parents : comment partagent-ils le secret professionnel ? Associent-ils les parents aux réunions de synthèse ? Les projets individualisés sont-ils coconstruits, ou font-ils l'objet d'un contrat ou d'une prestation de service ? Comment les équipes mettent-elles en tension la réglementation et la clinique ? Ces questions sensibles peuvent être sources de malentendus. Elles restent d'une brûlante actualité tant pour les parents que pour les équipes.

En un temps où est menée une large réflexion sur l'éthique dans les domaines de la santé et de la procréation, qu'en est-il pour l'action médico-sociale précoce ? Quelles questions se posent-elles ? Comment les équipes les envisagent-elles ? Dans ce numéro sont abordés des thèmes tels que le consentement des familles, la confidentialité, le diagnostic anté-natal, les arrêts de traitement en néo-natologie, les soins palliatifs pour les enfants porteurs de handicap, la reconnaissance de l'enfant polyhandicapé en tant que personne, etc.

Etant donné l'ampleur du sujet concernant les surdités chez l'enfant et le nombre important de contributions qui en a résulté, nous lui consacrons un deuxième numéro de la revue Contraste. Le numéro précédent a permis de faire une mise au point et de présenter une vue assez large des progrès les plus récents dans les domaines du dépistage, du diagnostic, de l'étiologie et de la compensation des déficits. Les questionnements que ces progrès soulèvent et l'importance d'un accompagnement précoce des enfants atteints de surdité et de leur famille y ont aussi été traités. Le présent numéro fait le point sur les pratiques - en particulier celles des CAMSP spécialisés en surdité et celles d'une unité thérapeutique pour enfants sourds. Elles sont le fruit des avancées mentionnées ainsi que des acquis à l'entrecroisement de différents champs, ceux des neurosciences, du neurodéveloppement, du développement psychologique, de la psychologie cognitive, de la psychologie clinique, de la psychanalyse... Cela permet d'appréhender les situations dans leur complexité. La compréhension des processus cognitifs, développementaux et d'apprentissage des enfants sourds s'en trouvent renouvelés. Les troubles qui peuvent être associés à la surdité en sont ainsi mieux identifiés et pris en compte. Tous ces sujets ne sont pas sans avoir soulevé et sans soulever encore de nombreuses questions, notamment sur le projet linguistique pour chaque enfant sourd dès le plus jeune âge, comme le montrent également les différents témoignages. Il n'est effectivement pas concevable, de par l'existence d'une communauté des sourds, de parler des surdités sans évoquer les enjeux qu'elles soulèvent, tels ceux, fondamentaux, de l'identité et de l'appartenance.