Les traumatisés crâniens : de l'accident à la réinsertion. 3e édition

«A quand l'Afrique ?» : Le professeur Joseph Ki-Zerbo se situe dans la ligne de mire du savant sénégalais Cheikh Anta Diop, qui se demandait dès 1948 : «Quand pourra-t-on parler d'une renaissance africaine ?» La renaissance, le mot est lâché ! Les auteurs de cet ouvrage essaient d'apporter des éléments de réponse à la question du «comment» de la renaissance africaine, en perspective des réalités que vit l'Afrique d'aujourd'hui.

Y a-t-il une vie après le coma et laquelle ? Les capacités cognitives du patient s'en trouvent-elles atteintes et comment ? Que retient-on de cette expérience et qu'en reste-t-il pour ceux qui la surmontent ? Plus de vingt ans de travail et de pratique auprès de personnes dans le coma, celles qui s'en sortent, celles qui ne s'en sortent pas, permettent à François Cohadon de livrer ici un témoignage unique et une analyse exceptionnelle. François Cohadon est neurochirurgien, professeur émérite à l'université Victor-Ségalen de Bordeaux. Il est spécialiste des tumeurs cérébrales et des traumatismes crâniens. Il est aussi à l'origine de la création du centre de L'ADAPT, Château-Rauzé, à Cénac, institution destinée à la prise en charge des comas traumatiques.

La prise en charge de ces blessés met en jeu de façon séquentielle et coordonnée un nombre considérable de spécialistes : urgentistes, réanimateurs, neurochirurgiens, rééducateurs généralistes et spécialisés dans de multiples domaines fonctionnels, avec leurs équipes d'intervenants paramédicaux, agents sociaux et experts, eux aussi plus ou moins "spécialisés". Chacun de ces intervenants connaît un moment de l'histoire et applique ses techniques sans toujours bien connaître et comprendre ce qui s'est passé en amont et ce qui va se passer en aval de son travail. Depuis plusieurs années, est apparue dans de nombreux contextes la nécessité d'une connaissance générale et intégrée des traumatismes crâniens. Cet ouvrage voudrait répondre à ce besoin, il ne présente ni un traité encyclopédique sur le sujet, ni une suite de précis spécialisés. Il vise à donner à un niveau scientifique suffisant une information large, intelligible par chacun au-delà de sa spécialité, un savoir de base nécessaire à tous ceux qui interviennent à un moment ou à un autre auprès de ces blessés. L'équipe bordelaise s'est efforcée depuis 25 ans d'élaborer les concepts et de mettre en place les outils d'une prise en charge cohérente et aussi complète que possible des traumatisés crâniens, aboutissant à la constitution de ce que les spécialistes de Santé Publique désignent aujourd'hui comme une " filière de soins " spécifique. Cette expérience devrait donner au présent ouvrage, au-delà du savoir économique qu'il met en forme, l'animation et l'autorité du vécu.

La prise en charge de ces blessés met en jeu de façon séquentielle et coordonnée un nombre considérable de spécialistes : urgentistes, réanimateurs, neurochirurgiens, rééducateurs généralistes et spécialisés dans de multiples domaines fonctionnels, avec leurs équipes d'intervenants paramédicaux, agents sociaux et experts, eux aussi plus ou moins spécialisés. Chacun de ces intervenants connaît un moment de l'histoire et applique ses techniques sans toujours bien connaître et comprendre ce qui s'est passé en amont et ce qui va se passer en aval de son travail. Depuis plusieurs années, est apparue dans de nombreux contextes la nécessité d'une connaissance générale et intégrée des traumatismes crâniens. Cet ouvrage voudrait répondre à ce besoin. Il ne présente ni un traité encyclopédique sur le sujet, ni une suite de précis spécialisés, il vise à donner à un niveau scientifique suffisant une information large, intelligible par chacun au-delà de sa spécialité, un savoir de base nécessaire à tous ceux qui interviennent à un moment ou à un autre auprès de ces blessés. Une nouvelle édition de cet ouvrage a paru nécessaire, quatre ans après la première. Dans cette deuxième version, nous nous sommes efforcés d'un côté d'ajuster la présentation aux attentes d'un lectorat que nous avons appris à mieux connaître. D'un autre côté, l'information a été mise à jour, les progrès, les évolutions intervenues dans ce vaste champ pathologique sont exposés. L'équilibre général du livre n'est pas sensiblement modifié, cependant, de nombreux développements ont été repris et approfondis et plusieurs chapitres entièrement réécrits. La bibliographie a été fortement élargie et actualisée. Les multiples conférences de consensus récentes, tendant à uniformiser et à fixer différents moments de la prise en charge, sont largement exploitées. L'état de la recherche de solutions médico-sociales adaptées aux besoins immenses des situations séquellaires est analysé, de même que l'évolution nécessaire des pratiques médico-légales de la réparation. Au total, cette deuxième édition devrait donner à voir combien les changements intervenus ces dernières années vont dans le sens d'une affirmation de plus en plus nette, d'une reconnaissance de plus en plus générale de la spécificité de cette pathologie à tous les niveaux où on la considère.