La famille du toxicomane. 2e édition

Quelle est l'origine des psychoses ? Quel est le rapport complexe entre maladies mentales et les problèmes qui touchent les familles ? Transformer un cabinet de consultation en centre de recherche : telle est l'entreprise courageuse dont l'effort va répondre à de telles interrogations. A cette fin, Mara Selvini Palazzoli a pratiqué des thérapies familiales dans un contexte très spécialisé : longue durée des séances (demi-journée), présence d'une équipe de thérapeutes provenant d'horizons divers, supervision directe (grâce à l'utilisation du miroir sans tain) et réflexion cas par cas sur les effets de la thérapie, basée sur l'enregistrement écrit et audiovisuel de toutes les séances. En suivant cette ligne, Mara Selvini Palazzoli et ses collaborateurs ont innové dans la recherche en psychothérapie. En huit ans, une série invariable de prescriptions a été administrée à 149 familles avec des enfants gravement perturbés. De cette façon, les thérapies elles-mêmes sont utilisées comme un test puissant, permettant un travail complexe de comparaison, impossible avec les pratiques thérapeutiques habituelles. A travers l'expérience thérapeutique, le groupe des auteurs est parvenu à modéliser des processus interactifs familiaux appelés métaphoriquement jeux, conduisant un enfant vers la psychose. Certains lecteurs retrouveront, dans les histoires des familles décrites ici, d'éventuels aspects de leur propre histoire dramatique.

Les situations de maltraitance par les parents sur leurs propres enfants, violences physiques, sexuelles, sont de plus en plus fréquentes. La loi fait obligation de dénoncer les mauvais traitements, car la protection de l'enfant est une nécessité première, mais la stigmatisation des conduites des parents est une attitude facile et stérile. Comment travailler dans ces situations, redonner corps à ces familles désignées, tout en respectant les droits de l'enfant ? S. Cirillo et P. di Blasio présentent l'expérience originale d'un travail à plusieurs niveaux, en corrélation avec la justice, les services sociaux, les familles, à partir du repérage de certains " jeux " aliénants spécifiques.

Enfin réédité, ce livre est un apport essentiel pour tous les professionnels amenés à rencontrer des patients toxicomanes, soit individuellement soit avec leur famille. Il prolonge les recherches effectuées dans les années 80 par l'équipe dirigée par Mara Selvini Palazzoli et présentées dans Les jeux psychotiques dans la famille. La famille du toxicomane décrit les processus relationnels intra familiaux conduisant à l'apparition de cette addiction souvent destructrice : le surinvestissement du fils par sa mère, la position périphérique du père, les souffrances non résolues dans l'histoire de chacun des parents... S'il est question ici des fils il suffit d'inverser les rôles pour retrouver les mêmes processus concernant les filles : le surinvestissement de celle-ci par le père, la position périphérique de la mère... Les propositions cliniques des auteurs sont essentielles car si les racines de la toxicomanie sont souvent familiales, c'est aussi la famille qui peut être la première ressource dans un parcours thérapeutique. La toxicomanie n'apparait plus alors comme une fatalité à laquelle il serait impossible d'échapper, mais comme une tentative pour échapper à un sentiment de solitude.