Au-delà de la névrose. Vers une troisième tropique

Il se dit souvent que la psychothérapie psychanalytique est une forme compliquée de psychanalyse. Trop d'habitudes et d'implicites reflètent plutôt l'idée d'une pratique analytique au rabais. De quoi avons-nous peur? D'une dissolution de la pratique psychanalytique proprement dite? Faut-il redouter que des (petites) différences concernant notre conception de la psychanalyse conduisent à l'idée que la psychothérapie, c'est la psychanalyse des autres? En tout cas, reconnaissons que, avant de dénoncer l'incompréhension ou la malveillance de l'environnement politique et social qui exerce sur nous ses pressions, ce sont nos limites conceptuelles et cliniques que nous devons explorer." Daniel Widlöcher ouvre ainsi le débat en invitant des cliniciens, et tout spécialement ceux qui ont expérience et responsabilités institutionnelles, à dresser le panorama actuel de la diversité des pratiques et des références théoriques.

Parmi les troubles alimentaires, l'anorexie mentale des adolescentes a une place et une gravité particulières. C'est un processus dont les implications biologiques, familiales et culturelles sont ici envisagées dans leur rapport avec le fonctionnement psychique. Après un rappel de la clinique typique, des critères diagnostiques et pronostiques, des formes cliniques particulières et des formes nouvelles, l'ouvrage envisage successivement les déterminants de l'anorexie mentale dans leurs rapports avec l'adolescence et la féminité. Une illustration clinique commentée d'un cas en psychothérapie, puis en psychanalyse, conduit à étudier plus précisément la place et les fonctions des sensations corporelles, de la potentialité mélancolique, des défenses par déni, clivage et projection, et du fonctionnement pulsionnel archaïque. La problématique narcissique et celle des liens aux objets sont également centrales dans les deux cas cliniques qui sont ensuite commentés à propos des rapports de l'anorexie-boulimie et des addictions. Les conclusions thérapeutiques envisagent l'ensemble du problème. Cette nouvelle édition a été mise à jour et enrichie de nouveaux développements. Biographie de l'auteur Bernard Brusset, est psychiatre et psychanalyste, membre de la Société psychanalytique de Paris, professeur émérite de l'Université Paris V René Descartes.

Résumé : Les difficultés dans les liens avec autrui sont très souvent à l'origine des demandes de psychothérapie et de psychanalyse. L'évolution historique de la psychanalyse l'a confrontée de manière de plus en plus insistante à la dimension relationnelle et intersubjective qui est au principe de sa méthode, de sorte que ses fondements théoriques ont été remaniés en ce sens. Les divers courants de la psychanalyse ont donné une place, un rôle et des fonctions différentes aux relations d'objet dans leurs rapports au pulsionnel et à la réalité interne et externe. D'où des débats déjà repérables chez Freud et chez ses premiers élèves et de grande actualité. L'auteur se fonde sur son expérience de psychiatre, de psychanalyste et d'enseignant pour expliciter et soumettre à critique les théories du lien.