Guide pratique du cone beam

Jean-François Gaudy est Professeur des Universités et praticien hospitalier à l'Université Paris-5. L'équipe d'auteurs dont il s'est entouré pour rédiger cet ouvrage est composée de membres de l'équipe enseignante de Paris-5 et de spécialistes en anatomie et physiologie.

Les prothèses amovibles complètes supra-radiculaires et supra-implantaires sont des solutions thérapeutiques qui répondent de manière simple et fiable pour un coût raisonnable à la demande des patients totalement édentés ou présentant un édentement subtotal à la mandibule. Ces solutions thérapeutiques exploitent des racines naturelles ou artificielles par l'intermédiaire d'attachements. Elles sont simples à mettre en oeuvre à condition d'en respecter les indications, de planifier la chronologie du traitement et de maîtriser les techniques. La conception de la prothèse complète est primordiale dans le diagnostic. Le système d'attachement offre une rétention complémentaire au service d'une prothèse complète réalisée selon les règles classiques. Les attachements sont nombreux. En dehors des habitudes du praticien, le choix judicieux dépend de la situation clinique et de l'exploitation des caractéristiques spécifiques des différents attachements. Une attention particulière est accordée à la maintenance et au suivi prothétique qui sont essentiels pour la pérennité d'un traitement réussi. Toutes les étapes cliniques de réalisation des prothèses supra-radiculaires et supra-implantaires sont détaillées et illustrées. Cet ouvrage est un outil pour concevoir et réaliser ces prothèses et s'adresse à la fois au praticien confirmé, à l'étudiant et au prothésiste dentaire.

L'halitose, de son diagnostic à son traitement, est un aspect peu développé dans l'exercice quotidien du chirurgien-dentiste. Elle est pourtant bien plus commune qu'on ne le croit. L'halitose touche tout le monde, à une occasion précise ou à un moment particulier de la journée. L'halitose donne rarement lieu à une demande de consultation spécifique car elle est souvent honteusement vécue. Cependant, lorsque le sujet est abordé, une demande d'information et de prise en erse sont fortement appréciées. Les étiologies possibles sont variées. En effet, si les causes retenues sont d'origine dentaires dans 90 % des cas, les autres étiologies ne sont pas à écarter. La provenance de l'halitose est alors à rechercher dans les domaines ORL,gastro-intestinal, pulmonaire, respiratoire, métabolique, hormonal, comportemental, psychologique ou liée à la prise de médicaments. L'halitose signe souvent une affection bénigne, cependant elle permet de révéler et de diagnostiquer des maladies plus graves telles que tumeurs malignes, insuffisance rénale ou diabète. De ce fait, cette pathologie aux causes multiples ne doit donc en aucun cas être négligée ou traitée à la légère. Ce manuel, exhaustif et pluridisciplinaire, constitue un guide indispensable au chirurgien-dentiste quand il s'agit de déterminer la conduite à tenir face à cette affection largement répandue. Les auteurs sont spécialistes dans les différentes spécialités médicales et dentaires qui entrent enjeu dans le diagnostic et le traitement de l'halitose.

Comment faciliter ou rendre possible une réalisation prothétique dans de bonnes conditions, que ce soit une prothèse amovible, une prothèse fixée conventionnelle ou une prothèse implantoportée, lorsqu'il existe des problèmes posés par des malpositions dentaires ou des malocclusions squelettiques ? L'orthodontie préprothétique permet généralement de résoudre ces problèmes. Les objectifs de ces traitements peuvent être de différentes natures : simplifier l'acte prothétique, en redressant un axe molaire mésioversé, en répartissant harmonieusement les espaces, en augmentant un diastème, en corrigeant une supraclusion, etc. ; rendre possible la prothèse, en corrigeant une égression iatrogène ou la version vestiulaire ou linguale d'une dent cuspidée ; réhabiliter globalement la denture d'un patient, par le biais d'un traitement pluridisciplinaire pouvant faire appel à l'endodontie, la parodontie, la chirurgie, l'orthodontie, avant reconstruction prothétique ; éviter la prothèse, par exemple après l'extraction d'une première molaire, en mésialant la deuxième molaire et en favorisant l'évolution de la dent de sagesse. Cet ouvrage se propose : de décrire des procédés orthodontiques simples à la portée de l'omnipraticien ; de développer des informations techniques en orthodontie, à l'intention d'un praticien non spécialiste, ce qui devrait lui permettre de prendre en charge lui-même des cas plus complexes avant prothèse ; de montrer des cas dont le traitement orthodontique se situe au-delà de la compétence d'un chirurgien dentiste généraliste; ces possibilités doivent être connues et expliquées au patient par son praticien, même s'il s'avère nécessaire ensuite de l'adresser à un spécialiste en ODE. Toutes ces informations sont données ici dans un esprit de cohérence et de simplification de la réalisation prothétique, illustrant de ce fait une démarche pluridisciplinaire moderne.