Ame d'une pensée

Au troisième trimestre comme aux autres temps de la grossesse ou un examen échographique est réalisé, l'échographie est un bon examen si elle est réalisée correctement et rigoureusement ; c'est l'interprétation que l'on en fait ou que l'on n'en fait pas qui impacte sur les indicateurs choisis pour l'évaluer. Corréler directement la réalisation de l'échographie et ses résultats à la morbi-mortalité périnatale ou maternelle est irréaliste mais qui nierait qu'il est utile de connaître l'éventualité d'un placenta praevia, voire accreta, d'un retard de croissance ou d'une macrosomie à terme : sans doute aucun lecteur raisonnablement instruit des enjeux de la périnatalité aujourd'hui. Cependant ces suspicions ou " diagnostics " portés à 32 semaines peuvent entraîner des attitudes cliniques inconséquentes et parfois iatrogènes et le chemin qui inexorablement mènera de l'échographie obstétricale à l'obstétrique échographique passe par une meilleure compréhension de l'échographie du premier, deuxième et troisième trimestre dans sa réalisation mais aussi dans l'utilisation optimale de ses résultats. Il paraît alors difficile de scinder les fonctions d'échographistes et d'obstétriciens afin que les premiers soient informatifs et raisonnables dans leurs conclusions et que les seconds puissent choisir le bon chemin entre scepticisme ignorant et crédulité iatrogène. Bonne lecture. Y. Ville.

Résumé : La face foetale a été l'oubliée du Compte Rendu Minimum du Comité Technique National. Un seul item : " nez-bouche " y est recommandé. Cet Atlas d'échographie remet les choses au point, redonne sa vraie place à l'examen de la face foetale et permet au lecteur d'apprendre ou de réapprendre une sémiologie qui va du plus simple au très complexe. Comment imaginer faire l'impasse sur l'inspection de la face foetale, c'est à dire du futur visage du nouveau-né ? Les pédiatres savent que l'examen global de la face d'un nouveau-né est riche de renseignements et peut guider l'examen général de l'enfant. En échographie foetale, il s 'agit de la même démarche médicale. L'étude analytique de la face foetale permet, outre de dépister les anomalies qui lui sont propres, de guider l'échographiste vers d'autres organes : cerveau, extrémités, coeur, et de reconstituer le puzzle de la dysmorphie foetale. Les auteurs se sont attachés à être clairs, et prennent le lecteur par la main dans le raisonnement diagnostic.

Résumé : Comment envisager de pratiquer une échographie gynécologique, sans voir les plans frontaux des organes et en particulier de l'utérus, mais aussi du périnée ? Comment envisager une échographie pelvienne sans possibilité de reconstruire un ovaire polykystique, un hydrosalpinx, une évaluation vasculaire tumorale quantitative ? Envie de s'y mettre ? Alors ce livre écrit par des passionnés de l'échographie gynécologique aidera le lecteur à comprendre l'intérêt de cette technique, à réaliser des images d'intérêt diagnostique rapidement et efficacement. L'apport du volumique est considérable : mode triplan, coupes épaisses, multiscan, reconstruction de surface, calculs automatiques des volumes. Gagner en efficacité, apprendre à piloter la 3D en gynécologie, les auteurs vous y aident en vous donnant leurs trucs, leurs astuces, leur savoir-faire.

Gaëlle Frangolacci, ancienne sportive de haut niveau crée suite à son parcours d'assistance médicale à la procréation et la naissance de ses deux petites filles, le site Maman&co en 2006. Première communauté francophone pour les couples désirant avoir des enfants, Maman&co accompagne les parents et futurs parents avant, pendant et après la grossesse.