Service public, services publics. 2e édition

Définis, organisés, financés dans le cadre de la construction séculaire de chacun des Etats-nations, les services publics sont l'objet depuis vingt-cinq ans d'un profond changement de leur univers de référence, qui a commencé par les services de réseaux (communications, transports, énergie) pour s'élargir et s'approfondir au fur et à mesure des avancées de la construction de l'Union européenne. De façon Inédite, cet ouvrage retrace le long processus d'intégration européenne des services publics, en même temps qu'il analyse les logiques qui l'ont structurée. Il contribue à dissiper nombre d'idées reçues, telles celle qui fait de la France le pays de l'exception du service public, ou celle qui fait de la construction européenne le fossoyeur du service public. Il montre que les mutations que vivent les services publics s'inscrivent dans les stratégies dominantes, en même temps qu'elles sont marquées d'un côté par le poids des histoires et logiques nationales, de l'autre par les caractéristiques propres de chaque secteur. Bien loin de n'être qu'un "grand marché", l'Union européenne élabore les racines d'une conception commune et rénovée des services publics, comme composante du modèle européen de société, associant efficacité et solidarité, subsidiarité et cohésion.

Résumé : Le développement de l'enfant et de l'adolescent dans toutes ses dimensions, somatique, psychique, éducative, sociale, culturelle, anthropologique, est la préoccupation centrale des professionnels de l'enfance et de la santé. La connaissance des stades développementaux, de leur variabilité et de leur hétérogénéité, l'attention aux périodes sensibles permet aux professionnels de santé et de l'enfance, notamment de ceux des services de PMI et de planification familiale, de mieux appréhender et accompagner préventivement les difficultés habituelles des enfants et des adolescents, mais aussi de discerner et de soigner de manière adapté les perturbations plus profondes. Les auteurs croisent leurs approches pour offrir un outil de travail synthétique et actualisé.

La nouvelle stratégie nationale de santé entend conjuguer protection et promotion de la santé, prévention individuelle et collective, éducation pour la santé... Or c'est justement sur ces axes que la protection maternelle et infantile (PMI) évolue de longue date. En s'appuyant sur cette expérience, assez unique dans notre système de santé, les auteurs examinent différents champ de la pratique de prévention et de promotion de la santé auprès des enfants, des familles et des jeunes : accueil de la petite enfance, langage et apprentissages, éducation et nouvelles technologies, égalité filles-garçons... Ils alimentent ainsi les débats en cours autour de la réforme du système de soin, de la prise en compte des dimensions santé dans toutes les politiques publiques, de l'articulation du préventif et du curatif, de la continuité des soins, de l'accès sans formalités aux soins de prévention. Le temps n'est-il pas venu de construire un système de santé coordonné pour l'enfant et la famille, fruit du métissage entre clinique et santé publique ? Les services de PMI structurés, pluri-professionnels, ouverts à tous, qui combinent depuis longtemps soins préventifs individuels et démarche collective de santé publique devraient y tenir une place de choix.