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Pédopsychiatrie de liaison. Vers une collaboration entre pédiatres et psychiatres
Bailly Daniel
DOIN EDITEURS
60,00 €
Épuisé
EAN :9782704011902
Toutes les études soulignent la fréquence des troubles psychopathologiques observés chez les enfants malades, en particulier chez les enfants hospitalisés. De plus, il est maintenant clairement établi que la coexistence de problèmes médicaux et psychologiques chez les enfants hospitalisés rend plus difficiles les procédures d'évaluation, augmente les coûts liés aux soins et aggrave le pronostic. Pour toutes ces raisons, certains pays ont généralisé la pratique de la psychiatrie de liaison, c'est-à-dire l'intégration systématique d'équipes de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent au sein des services de pédiatrie. Cette pratique repose sur les données de la recherche clinique qui permettent aujourd'hui de préciser les facteurs de risque susceptibles de favoriser la survenue de troubles psychopathologiques chez les enfants hospitalisés. Certains de ces facteurs peuvent certes tenir à la maladie, aux modalités de son traitement, à l'enfant lui-même ou à ses parents. Mais d'autres peuvent aussi tenir à l'attitude de l'équipe soignante et à la relation que les soignants nouent avec l'enfant et ses parents. Ainsi, différents modèles d'interventions peuvent être proposés. Certaines seront plus spécifiquement dirigées sur l'enfant et ses parents. D'autres viseront à aider l'équipe soignante dans son travail auprès des enfants et des parents. Au vu des données de la littérature, une intervention de l'équipe de psychiatrie, sous quelque forme que ce soit, se verrait justifiée chez deux tiers environ des enfants hospitalisés. En France, cette pratique reste encore souvent subordonnée à la bonne volonté de chacun. Pourtant, des expériences existent. Le but général de cet ouvrage est de présenter ce qu'est la psychiatrie de liaison, ses concepts et ses méthodes, et d'expliciter sa pratique, son intérêt, ses difficultés et ses limites, à partir d'expériences menées par des équipes directement impliquées dans ce domaine encore largement méconnu de la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent.
Résumé : Un ouvrage très complet sur une thématique à la frontière de deux disciplines (psychiatrie et pédiatrie) Un état des lieux des connaissances sur les troubles mentaux chez l'enfant et l'adolescent Un fil rouge tout au long des chapitres : le " devenir " du patient et le projet thérapeutique -------------------------------------- S'appuyant résolument sur les bases d'une psychiatrie moderne, en référence au DSM5, et tenant compte de l'apport des neurosciences, cet ouvrage couvre tous les domaines de la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent. S'adressant à un large lectorat constitué de professionnels de santé, l'ouvrage a pour vocation de fournir une vision de terrain, pragmatique et ouverte. Une partie introductive pose les bases de l'évaluation et de la démarche diagnostique en prenant pour appui le développement normal de l'enfant, puis l'ouvrage décrit tour à tour l'ensemble des troubles pouvant être rencontrés dans l'enfance et l'adolescence. Et pour répondre aux besoins des professionnels, une dernière partie aborde dans le détail tous les aspects de la prise en charge, de l'organisation des soins et de la prévention. Les chapitres sont courts et structurés de façon identique : données épidémiologiques, aspects cliniques, facteurs étiologiques, évolution, traitement et prise en charge sont ainsi abordés dans chacun des chapitres consacrés aux différents troubles. D'un format maniable et pratique, cet ouvrage a pour vocation de rester sur le bureau du praticien, prêt à être consulté à tout moment.
Résumé : A quel moment situer le début du processus schizophrénique ? Quel que soit le modèle psychologique, sociologique ou biologique considéré, cette question a traversé de tout temps les recherches sur la clinique et l'étiopathogénie de la schizophrénie. A partir de l'étude de la schizophrénie infantile et des signes prémorbides et prodromiques annonciateurs du trouble, cet ouvrage se propose de faire le point sur les données actuellement disponibles permettant d'apporter des éléments de réponse à cette question. La reconnaissance, dans les années 1970, de la schizophrénie infantile comme entité clinique spécifique comparable à celle observée chez l'adulte a certes permis de progresser dans la compréhension des mécanismes en jeu dans le développement du trouble. Mais les études chez l'enfant et l'adolescent ont aussi contribué à reposer de manière aiguë le problème des frontières diagnostiques entre la schizophrénie et d'autres troubles, comme les troubles envahissants du développement ou les psychoses affectives. Cette même question de la spécifi cité des signes et des symptômes observés se retrouve également posée lorsqu'on étudie l'histoire prémorbide et prodromique des sujets schizophrènes. Avec, au final, des enjeux de taille : quel traitement proposer pour les enfants schizophrènes, dont le devenir apparaît aujourd'hui particulièrement sombre ? Quel traitement proposer pour les sujets présentant un premier épisode psychotique, afin de réduire le risque de récidive et de minimiser l'impact des troubles sur leur devenir ? Existe-t-il des stratégies thérapeutiques efficaces chez les sujets en phase prodromique permettant d'enrayer le processus développemental conduisant à l'éclosion d'un trouble schizophrénique ? Toutes les réponses et éléments de réponses contenus dans cet ouvrage permettront au praticien d'améliorer la prise en charge de son patient.
La psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent en tant que science médicale est une discipline relativement jeune. De même, les premières données précises sur la prescription des psychotropes chez l'enfant et l'adolescent datent du milieu des années 1980. Pendant longtemps les traitements exclusivement psychologiques et éducatifs ont été privilégiés. Aujourd'hui, de plus en plus de psychiatres, pédopsychiatres, pédiatres et médecins généralistes sont demandeurs d'informations et de formation à la pratique de ce type de prescription. L'ouvrage dresse un panorama exhaustif des avancées et connaissances récentes en matière de prescription médicamenteuse en psychiatrie de l'enfant et l'adolescent. II présente les spécificités de la pharmacologie chez ces patients, les différents psychotropes à disposition des prescripteurs, leur place dans le traitement des troubles mentaux, quelques situations particulières, et explique comment initier et conduire une stratégie thérapeutique médicamenteuse. Les indications et contre-indications, l'efficacité, les effets secondaires, les règles de prescription de ces médicaments sont largement évoqués et, surtout, le recours à ces médicaments est intégré dans le contexte global de la démarche thérapeutique. Les auteurs abordent ce sujet difficile, faisant l'objet de nombreux débats, interrogations ou polémiques, avec objectivité et prudence. Ce livre s'adresse aux psychiatres et pédopsychiatres, pédiatres et médecins généralistes. Biographie de l'auteur Daniel Bailly est professeur de psychiatrie dans le service hospitalo-universitaire du CHU Sainte-Marguerite et chercheur associé à l'Institut des neurosciences cognitives de la Méditerranée à Marseille. Marie-Christine Mouren est PU-PH et chef de service de psychopathologie de l'enfant et de l'adolescent à l'hôpital Robert-Debré à Paris.
Bailly Daniel ; Bailly-Lambin I ; Garzon G ; Serva
Résumé : Cet ouvrage présente une mise au point des aspects cliniques et épidémiologiques du trouble angoisse de séparation dont la prévalence est estimée à environ 4 % de la population générale. Décrit dès 1956, le trouble angoisse de séparation n'a été individualisé en tant qu'entité clinique autonome qu'à partir des années BO dans les nouvelles classifications internationales. Si l'élaboration de grilles standardisées de critères objectifs a permis d'en préciser les limites diagnostiques, ses rapports avec l'angoisse de séparation développementale, qui est une donnée normale, obligatoire et attendue au cours du développement de tout enfant, restent encore discutés. Les processus étiopathologiques sont abondamment développés dans cet ouvrage : théories psychodynamiques avec les divers modèles de compréhension de Freud à Winnicott, théorie de l'attachement de Bowlby, approche éthologique, perspective neurobiologique. Le lien entre ce trouble et la survenue de troubles psychopathologiques à l'âge adulte est ensuite abordé ainsi que les principes de son traitement médicamenteux et psychothérapique (psychanalyse, thérapies cognitivo-comportementale et familiale). Dans cette deuxième édition les aspects cliniques, épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques sont actualisés. Le chapitre " Perspectives neurobiologiques " est réaménagé en incluant des expériences récentes de séparation précoce chez l'animal et chez le nourrisson, et le chapitre concernant la survenue de troubles psychopathologiques à l'âge adulte est entièrement revu de manière plus didactique. Les psychiatres et pédopsychiatres, les psychologues seront intéressés par cette étude, ainsi que les pédiatres et les généralistes confrontés aux problèmes liés au développement psycho-affectif de l'enfant et de l'adolescent.
Les anomalies cardiaques congénitales concernent environ 8 naissances sur 1 000. Ces cardiopathies sont souvent curables, mais leur pronostic peut être sévèrement assombri par une prise en charge retardée. Savoir les identifier au plus tôt est donc une priorité. Depuis sa première édition en 1995, Cardiologie pédiatrique pratique a contribué à la formation et à la mise à jour des connaissances de tous les praticiens confrontés au diagnostic, au suivi et à la prise en charge des cardiopathies congénitales. Volontairement concis, privilégiant l'image et l'illustration, le livre est complété par une imagerie abondante disponible en ligne. C'est un outil de travail au quotidien, pensé pour la pratique. Cette 5e édition entièrement révisée ne déroge pas à la règle et confirme la place exceptionnelle de cet ouvrage dans les services de pédiatrie et de cardiologie. Dirigé par le Dr MariIyne Lévy, l'ouvrage rend compte des évolutions majeures, notamment sur le plan des techniques d'exploration qui se sont enrichies avec l'apport du scanner et de l'IRM. Et bien sûr, l'échocardiographie, élément central du diagnostic des cardiopathies, tient toute sa place dans l'ouvrage. Ainsi aujourd'hui, le diagnostic anténatal permet d'améliorer le pronostic de cardiopathies mal tolérées à la naissance. Les progrès dans la prise en charge sont également considérables et font évoluer la discipline : le transfert in utero permet à l'enfant de naître en milieu cardiologique sans être séparé de sa mère ; grâce aux nouvelles techniques chirurgicales, les petits patients deviennent des adultes qui vont être suivis tout au long de leur vie par des cardiologues congénitalistes. La cardiopathie congénitale est donc en mouvement constant et Cardiologie pédiatrique pratique en est le témoin. Etudiants, internes, pédiatres, cardiologues, obstétriciens et sages-femmes y trouveront tous les éléments pour mieux appréhender les situations souvent complexes auxquelles ils peuvent être confrontés dans leur exercice quotidien.
La psychanalyse est née de la pratique d'une médecine à visée mentale, à l'époque où n'existaient ni médicaments ni imagerie cérébrale fonctionnelle. Comment, un siècle plus tard, est-il possible d'articuler les différents savoirs acquis sur le fonctionnement de l'esprit et du cerveau ? Comment relier ces deux objets d'études irréductibles qui doivent pourtant bien avoir quelque chose en commun : esprit et cerveau, psyché et soma ? Comment bâtir un modèle intégré des opérations de pensée compatible avec l'état actuel des connaissances et de la science ? Comment tisser des liens entre psychiatrie clinique, neurophysiologie et psychanalyse afin de mieux comprendre sa propre pratique médicale ? Cet ouvrage propose des allers-retours entre logiques scientifique, médicale, et logique psychanalytique. L'ensemble des textes tend à démontrer la pertinence, mais également les enjeux, à promouvoir aujourd'hui une telle interdisciplinarité dans l'exploration des opérations de la pensée, du cerveau et de l'esprit. Cette interdisciplinarité se situe aux confluents de la psychanalyse, de la psychiatrie pharmacologique, de la philosophie du langage ordinaire et des neurosciences.