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Vaccination. Enjeux de santé publique et perspectives économiques
Bail Jean-Noël
JOHN LIBBEY
30,00 €
Épuisé
EAN :9782742006939
Extrait de l'introduction Le thème retenu pour cette 8ème Journée d'Economie de la Santé - les enjeux de santé publique et les perspectives économiques de la vaccination - est en continuité forte avec celui que nous avions abordé lors de la précédente Journée, qui était la place de la prévention dans la politique de santé. A travers ce thème, nous nous étions efforcés de dépasser les enjeux à court terme de notre système de santé et d'assurance-maladie pour envisager les actions qui peuvent durablement structurer les comportements des acteurs et améliorer les résultats de santé à long terme. Nous nous proposons, par la thématique retenue cette année, d'approfondir la réflexion sur une technologie particulière de prévention que sont les vaccins. Nous en verrons donc les aspects de santé, les aspects économiques, et aussi, de façon originale pensons-nous, des aspects moins souvent évoqués comme les enjeux géostratégiques ou les problèmes liés au bioterrorisme. Pourquoi ce sujet sur les politiques vaccinales ? Nous pensons qu'il mérite une attention particulière, illustrée notamment par la mission parlementaire qui a lieu en ce moment même sur ce sujet ou encore par les recommandations du Conseil stratégique des industries de santé qui s'est tenu au début de cette année et qui concernait tout particulièrement les procédures réglementaires de mise à disposition des vaccins auprès des assurés sociaux.[...]
Les Journées d'Economie de la Santé réunissent chaque année, autour de prestigieux intervenants et à l'initiative de leur Comité scientifique, un grand nombre d'acteurs en économie de la santé et santé publique. Cet ouvrage constitue les Actes de la 7ème JES qui s'est tenue en mai 2006. Le thème retenu était celui de la prévention : prévenir, c'est agir afin d'empêcher l'apparition ou l'aggravation de la maladie, ou bien d'en limiter ses conséquences. Le but est de conserver la population en état de bonne santé, ou, plus largement, selon les termes de l'OMS, d'agir sur les déterminants de la santé pour assurer à chacun la possibilité d'obtenir le meilleur état de santé qu'il lui est possible d'atteindre. Cette étude sur la réalité de la prévention dans la politique de santé s'est articulée en deux parties. La première, après avoir essayé de cadrer cette question, d'en définir les différents acteurs et de faire une estimation des dépenses qui lui sont imparties, a été consacrée à ce qu'en pensent les acteurs et décideurs du système de santé. La seconde, après avoir abordé un des points clés de la politique de prévention qui est la question des inégalités sociales de santé, a envisagé le développement des pratiques préventives, leur financement et leur insertion dans une politique globale qui intègre des impératifs d'équité, de qualité et d'efficience, en s'appuyant sur des exemples concrets tels le tabac, les vaccins et les comportements sexuels à risque. A l'issue de chacune de ces parties, s'est instauré avec les participants de la salle un riche débat caractérisé par une grande liberté de ton. La conférence de clôture donnée par Jean-François Girard a largement développé les grandes conclusions que l'on pouvait tirer de cette Journée.
Les intervenants questionnent les changements survenus dans la gestion des relations entre médecins et patients au cours des dernières années. Ils évoquent l'émergence des associations de patients, les droits des patients, leurs choix, leur rôle dans la recherche et leur implication dans les choix collectifs de santé, pour proposer ensuite une sociologie des liens entre praticiens et soignés.
Comment promouvoir la santé en région ? Alain Grand expose son point de vue sur les objectifs de santé à fixer au sein des ARS. Dominique Surles s'est appuyée sur son expérience pour décrire les moyens d'action et de mobilisation des usagers afin de peser sur les orientations de politique de santé au niveau régional. Enfin, Sylvie Mansion a présenté les outils dont sa région peut disposer pour mener ces politiques de santé publique. L'organisation des soins. Michel Combier a développé les nombreuses attentes des médecins. Pour Alain Corvez, l'inscription dans la durée est extrêmement importante. Pierre-Jean Lancry a présenté son expérience sur le terrain en évoquant les responsabilités d'un directeur d'ARS, les moyens dont il dispose et sa priorité : la permanence des soins. Quels outils régionaux de régulation ? Gérard de Pouvourville est intervenu sur les aspects internationaux en s'appuyant sur l'exemple du Royaume-Uni. Pierre-Louis Bras a montré les nouvelles conditions de la régulation pour l'hôpital. Enfin, Jean-Marc Aubert s'est attaché à montrer comment s'articule précisément la transmission et la répartition des rôles entraînées par la création des ARS et a montré que les ARS ne seront pas juste un moyen de rapprocher la ville de l'hôpital, mais aussi un moyen progressif de rapprocher les logiques de planification et de régulation.
Vous ou l'un de vos proches avez été victime d'un accident vasculaire cérébral. Que les séquelles neurologiques soient invalidantes ou paraissent minimes, l'accident vasculaire bouscule, pour celui l'a subi, vie quotidienne, projets, relations et estime de soi. Ceci impose des adaptations, des changements dont le patient et sa famille prennent la mesure au retour au domicile. Dans cette période de réadaptation, ce guide vous sera d'une aide précieuse pour appréhender tous les aspects médicaux, pratiques, administratifs et psychologiques de votre situation et pour y faire face. En particulier, vivre avec un proche touché par un AVC n'est pas chose aisée; deux chapitres sont consacrés aux réactions psychologiques du malade, mais aussi de son entourage. Les AVC sont beaucoup plus rares chez l'enfant et chez l'adolescent que chez l'adulte mais peuvent arriver; la réadaptation d'un enfant comporte certains aspects particuliers. Un chapitre y est consacré. Après avoir expliqué l'anatomie du cerveau, les causes et les mécanismes des accidents vasculaires cérébraux et la prévention des récidives, les auteurs décrivent tous les aspects pratiques des suites d'un AVC: rééducation, adaptation du lieu de vie et des activités quotidiennes, professionnelles ou de loisir. Les termes médicaux sont définis dans le glossaire. Les aspects légaux, administratifs et financiers sont eux aussi détaillés, avec les références utiles. Ce guide ne donne pas de recettes mais chacun pourra y trouver des informations détaillées sur telle ou telle question. Pour recueillir les informations utiles, il n'est pas forcément nécessaire de lire ce guide de bout en bout: chacun peut se reporter aux chapitres qui le concernent. Ce guide dans son ensemble a aussi pour ambition de permettre au lecteur de se repérer dans le monde de la maladie vasculaire et du handicap. Les auteurs sont kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes, assistantes sociales, psychologues, médecins; ils sont réunis autour du Docteur Catherine Morin, neurologue dans le service de Médecine physique et réadaptation de l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière de Paris.