Soin(s) Perspectives éthiques. Des actes de soins au prendre soin

La crise sanitaire engendrée par l'épidémie due au coronavirus constitue un moment de bouleversement majeur pour le monde de la santé comme pour la population dans son ensemble. Quels ont été les ressentis des soignants face à cette situation inédite ? Ce livre vise à donner directement la parole à des professionnels, à leur permettre de partager librement dans le cadre d'un entretien leur vécu de cette crise sanitaire, mais aussi leur vision de l'avenir. Une vingtaine de soignants sont interviewés, qu'il s'agisse d'infirmières ou d'infirmiers, d'aides-soignantes, de médecins, de cadres de santé, de psychologues cliniciens, etc. Ils ont exercé en réanimation, en hospitalisation durant la crise, parfois plus à distance, mais toujours dans le contexte de l'urgence, dans la nécessité de répondre aux besoins de la population. Ils ont été sur le terrain des établissements hospitaliers ou d'hébergement, ou encore en libéral. Ils ont accompagné des patients atteints du Covid, d'autres en demande de soins, des familles, ou des soignants confrontés à du jamais vu, du jamais réalisé jusque-là. Quel regard portent-ils sur cette expérience marquante ? Y étaient-ils préparés ? Qu'ont-ils pensé du traitement médiatique de la crise, des réactions politiques ou de celles de la population ? Quels doutes, quelles émotions les ont traversés ? Que pensent-ils du prendre soin après cette crise ? Quelles sont les perspectives concernant l'avenir de leur profession, du monde du soin ? C'est sur toutes ces questions et bien d'autres que les soignants interrogés apportent leurs réflexions. Avec sensibilité et profondeur, ils lèvent le voile sur leur vécu de la crise. Au-delà, ils décrivent la richesse de leur métier, considèrent l'univers du soin tel qu'il était avant, tel qu'il pourrait être après. Et si c'était à refaire ? Entretiens avec : Jean-François Dufrénoy (médecin généraliste) ; Eric Zaoui (infirmier et cadre supérieur de santé formateur) ; Nicole Bénévise (infirmière et cadre de santé) ; Morgan Benais (médecin réanimateur) ; Salima Aouabdia (infirmière de bloc opératoire) ; Sara Piazza (psychologue clinicienne) ; Abramo Strozzi (psychologue clinicien) ; Axel Durand (médecin) ; Claudine Laslaz (infirmière anesthésiste) ; Estelle Sandogo (aide-soignante) ; Anne-Marie Guerreiro (aide-soignante) ; Jean Nouaillat (médecin gériatre) ; Clarisse Salmon (étudiante en soins infirmiers) ; Laurence Verani (infirmière, cadre de santé formateur) ; Serge Philippon (cadre supérieur de santé en EHPAD) ; Françoise Laurent (directrice d'établissement médico-social) ; Hélène Vermet (psychologue et psychanalyste) ; Martin Sixt (ostéopathe) ; François Jaboeuf (retraité, conjoint d'infirmière).

Après le livre Comment rester infirmière ? où des infirmières en exercice partageaient leurs ressentis, cet ouvrage réunit des entretiens avec des étudiants et des formateurs en soins infirmiers. Il met en dialogue les futurs professionnels et ceux qui oeuvrent à leur formation à un moment charnière, la crise sanitaire ayant révélé à quel point les infirmières constituent un maillon essentiel de la chaîne des soins. Comment, dans ce contexte, se préparer et préparer à l'exercice professionnel ? Les étudiants reviennent sur leur vécu de la formation aussi bien théorique que pratique, en insistant particulièrement sur les stages. Ils évoquent des expériences marquantes, leurs rapports avec les formateurs et les membres des équipes de soins, la façon dont ils se projettent dans leur futur métier. Les formateurs décrivent leur propre vécu de la formation initiale, leur parcours professionnel, les raisons de leur choix de suivre la formation de cadre, la façon dont ils préparent les étudiants à la réalité du terrain, les contenus et les stratégies de formation. La question du devenir est au centre des propos des uns comme des autres, à titre individuel et collectif. Chaque personne interrogée décrit en effet le processus de transformation pour devenir infirmière, partage la façon dont elle incarne sa vision des soins au contact d'autrui. Collectivement, les étudiants et les formateurs livrent leurs réflexions sur le devenir du groupe infirmier, les perspectives pour les infirmières. Tout futur professionnel, toute personne envisageant une reconversion, tout formateur pourra se projeter dans ce livre. Il reflète la richesse des savoirs infirmiers, en cours de construction ou de transmission, le travail infirmier dans toute la diversité de ses composantes, la profession d'infirmière, toujours à défendre, ainsi que la pensée infirmière sur le soin.

Résumé : Le travail du soin est réalisé en relation étroite avec les patients et met en jeu de nombreuses émotions. Ce livre vise à mieux tenir compte, en formation et dans les services, des émotions, une des spécificités majeures d'un travail avant tout humain. Parvenir à maîtriser ses émotions est-il un signe de professionnalisme ? Cette question taraude nombre de soignants et d'étudiants, car ils se demandent dans le même temps comment soigner humainement sans ressentir. Ce livre s'attache au travail émotionnel des infirmières, des aides-soignantes et des étudiants, car ils sont ceux amenés à interagir et échanger le plus étroitement avec les patients. Les auteurs étudient les enjeux de l'expression des émotions au coeur du soin. Pas un jour ne se passe en effet sans la mise en jeu d'une réaction affective dans la relation avec le patient, son entourage ou au sein des équipes. Des professionnels épuisés peuvent sembler indifférents mais, le plus souvent, ce sont des émotions vives qui émaillent le quotidien, celles des patients ou des familles comme celles des soignants, avec des accès de colère, des moments de joie, de fierté, ou encore des larmes, de la peur. La scène du soin est aussi emplie d'émotions manifestes ou tant bien que mal contrôlées que l'est la vie courante. Mais beaucoup savent que, dans le cadre du travail, le trop-plein peut mener à l'épuisement et que l'expression de ses ressentis en groupe notamment permet de perdurer. Pour approfondir la mise en lumière du vécu des émotions, des entretiens ont été menés avec des étudiantes et de jeunes infirmières. Elles témoignent de situations marquantes, de ce qu'elles éprouvent au contact des patients. La relation avec autrui constitue une des principales raisons pour s'engager dans les métiers du soin. Un tel travail relationnel va de pair avec un travail émotionnel. Ce livre vise à contribuer à mieux tenir compte, dans les instituts de formation et les services, des émotions, qui sont une des spécificités majeures d'un travail d'abord et avant tout humain.

La crise sanitaire due au coronavirus est venue bouleverser les pratiques soignantes, bien au-delà des services de réanimation ou d'hospitalisation. Tous les secteurs du soin, de l'accueil et de l'accompagnement ont subi les conséquences de la pandémie. Il a fallu agir dans l'urgence, faire face au défi de l'afflux de patients, continuer de soigner. Durant cette crise, les soignants se sont interrogés sur les fondements et les valeurs du soin. Après le temps de l'action peut venir celui de la relecture éthique des situations vécues. Les auteurs proposent leurs regards croisés, mêlant approches philosophiques et pratiques, sur les enjeux éthiques mis en exergue par la crise sanitaire. Sont ainsi abordées la question des droits des patients, celle des différents niveaux de crises traversés, qu'il s'agisse du corps malade, du système de soins, ou de l'environnement, ou la question des essentiels qui nous ont tant préoccupés. L'éthique du care a aussi été mise à l'épreuve, tandis que des processus décisionnels en matière d'accès à la réanimation ont dû être mis en place, non sans interrogations pour les soignants. Leur vécu de cette période est également abordé, à travers des entretiens qui ont révélé leurs réflexions sur le sens de leurs actions en conditions de travail exceptionnelles et les nombreux enjeux éthiques soulevés. Enfin, sont évoquées les répercussions de la crise en termes d'éthique pédagogique. Les professionnels, formateurs et étudiants confrontés à la crise sanitaire ont aujourd'hui besoin d'un soutien réflexif. Cet ouvrage leur fournit des repères sur les fondements du soin qui permettent d'envisager collectivement les perspectives pour le monde du soin.