Travailler auprès des personnes âgées. 4e édition

En quelques années, les textes législatifs, les préconisations et les données statistiques ont permis d'engager un mouvement de lutte contre la maltraitance des personnes âgées, phénomène souvent insidieux qui s'immisce dans les pratiques à domicile et en institution. Emaillé de cas cliniques et conçu comme un outil d'appui pour tout acteur en gérontologie, l'ouvrage revisite nos pratiques pour mettre en oeuvre un ensemble d'actions coordonnées dont le but ultime est de développer une véritable éthique de l'accompagnement.

Enfin, à force de longues métamorphoses sociales et d'une meilleure fortune, à force de découvertes et de soins, à force d'acharnement à lutter contre la mort fatale ou héroïque, voilà que la majorité d'entre nous atteint l'âge de la vieillesse, et la promesse d'un grand âge se mue en une réalité plus largement partagée. Pourtant, qu'entendons-nous ? On se plaint et l'on craint ce qu'hier on trouvait désirable... A peine avons-nous eu le temps de nous en apercevoir, que cet incroyable étirement de la durée de vie ne sonne déjà plus comme une clameur, mais comme un glas. Que s'est-il donc passé pour que cette exigence sociale finisse, sous l'influence de forces occultes, par ressembler pour les uns à une descente aux enfers, pour les autres à une civilisation qui se meurt empoisonnée, pour la plupart à une catastrophe humaine et économique" ?

En un peu plus de trente ans, le secteur gérontologique a inventé de nombreuses réponses pour accompagner, aider et soigner les personnes âgées. Le défi majeur aujourd'hui n'est plus dans l'innovation, il est dans le passage des logiques d'acteurs à une logique du secteur. Comment expliquer que malgré les bonnes volontés et les standards publics, nous ayons tant de difficulté à développer une coordination satisfaisante ? Pour répondre à cette question, l'ouvrage revisite l'histoire de cette notion et de sa mise en acte afin d'en assurer l'analyse. La réflexion se poursuit avec les formes stratégiques du lien (coopération, alliance, etc.), les législations, l'actualité qui comprend notamment les CLIC, les médecins coordonnateurs et les réseaux de soins. La deuxième partie s'attache à la question du territoire, aux postures des professionnels, à la place des usagers et à celle des coordonnateurs. Quelques modèles et théories nécessaires à la compréhension du comportement des acteurs, ainsi que des risques de dysfonctionnements, permettent de mieux appréhender la structuration des pratiques de coordination. L'ouvrage s'adresse à tous les professionnels de l'action gérontologique qui sont nécessairement confrontés à cette modalité d'harmonisation. Il ne s'agit plus de souscrire simplement aux appels d'offres publics, mais de développer avec lucidité des partenariats qui nous conduiront à une plus grande cohérence en faveur de tous, personnes âgées et professionnels.

L'action gérontologique et la protection sociale, en raison de leurs organisations mêmes, ont choisi des voies quelque peu différentes pour accompagner la vieillesse. Ces approches ne les ont pas instituées en sœurs ennemies, ni en alliées indéfectibles, mais en acteurs soucieux de leurs spécificités et de leur parenté. Jean Bassaler est un homme de la Sécurité sociale. Il la découvre et participe à sa structuration au moment où elle se découvre elle-même et commence à devenir ce rouage essentiel de l'Etat providence. Il y fera carrière en devenant Directeur de la CPAM de la Gironde. Cette activité professionnelle va le conduire, au détour de son parcours, à développer des contacts avec l'action gérontologique de terrain. De collaborations en intérêts, d'intérêts en interventions, le voilà conquis à la cause des personnes âgées. Comment, avec les outils de la protection sociale, aider certains projets innovants ? Quelles sont les dépenses effectives de cette population en matière de santé, au-delà des idées reçues ? Quel peut être le rôle des organismes de Sécurité sociale dans ce secteur ? Jean Bassaler devient un homme de la gérontologie, témoin et acteur de cette aventure collective du vieillissement. Il poursuivra cet investissement après sa retraite en participant à de nombreux organismes et en continuant sans relâche à porter un autre discours sur la santé des vieux.